Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Проблеми з шлунком і 12-перстною кишкою — важке випробування для людини. Якщо гастрит або інша запущена хвороба ШКТ (наприклад, дуоденіт) перейшли у важчу стадію, розвивається виразка — хронічне запалення слизових оболонок органу. При такому діагнозі пацієнт зобов’язаний дотримуватися режиму дієти, що має строгі обмеження. Тільки таким чином можна частково нормалізувати стан слизової оболонки, покритої ерозійними поразками.

Принципи живлення при виразці

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Дієтичний раціон в сукупності з медикаментозною терапією дає позитивний прогноз хворому. Основні правила їжі при виразці:

  1. З раціону відповідно до дієти усуваються блюда і вироби, приготовані методом жарки, копчення, соління, маринування і різних способів консервації;
  2. Пацієнт повністю відмовляється від будь-яких продуктів з підвищеною жирністю;
  3. Їжа приймається тільки в теплому вигляді, холодні і гарячі страви і напої виключаються;
  4. У день на дієті необхідно робити 5 їди — це так зване дробове живлення: сніданок, обід, вечеря і два перекушування між ними;
  5. Інтервал між кожним прийомом їжі складає не більше трьох годин;
  6. Разова порція їжі при дієті поміщається на одній тарілці середнього розміру (до 20 см в діаметрі). Протерті супи і пюре подаються в неглибокому посуді;
  7. Їсти слід невеликими столовими приладами. Для бульйону використайте не їдальню, а десертну ложку — так ви «обдурите» мозок і прискорите почуття насичення;
  8. Переїдання під час дієти так само небезпечне, як і тривале голодування;
  9. Приймати протерту і будь-яку іншу їжу при дієті треба тільки в положенні сидячи. Їжа на ходу і в положенні лежачи перетравлюється в рази гірше, через що стінки шлунку піддаються тиску і біль посилюється;
  10. Слід ретельно пережовувати усі продукти, приділяючи увагу тим, які мають тверду структуру (хліб і ін.);
  11. Страви з меню подаються в протертому і подрібненому виді;
  12. Добове споживання не перевищує 2000 калорій;
  13. Намагайтеся не досолювати їжу. Кількість солі зводиться до мінімуму (до 3 — 5 г в добу);
  14. При виразці пиття під час їжі небажано. Пити рідину краще за півгодини до або після їжі.

Якщо у хворого почався рецидив (загострення захворювання), принцип харчування змінюється.

Харчування в період загострення

Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки супроводжується больовими відчуттями, які викликають запалені ерозійні вогнища на слизових оболонках стінок органів. В період загострення, спровокованого стресом, порушенням раціону або іншими чинниками, біль різко посилюється. Можуть з’явитися і інші симптоми: нудота, блювота, розлад стільця, погіршення загального стану і сильна слабкість. У такі моменти хвороби не варто насилу приймати їжу, оскільки будь-яка страва, яку ви з’їли викликає напад болю.

Перша доба (від одного до трьох днів, залежно від тяжкості стану) пацієнтам рекомендує повністю відмовитися від їжі. В цей час по дієті допустимо пити теплу воду або протерті і слизові круп’яні бульйони.

Коли пік рецидиву пройдений, поступово можна повертати в раціон звичні блюда. При загостреній виразці дозволяється вживати слизові круп’яні супи і протерті каші, овочі у вареному виді, приготоване на пару м’ясо в перетертому виді, відварену білу рибу.

Пити слід теплу чисту воду і компоти з сухофруктів. Зазвичай курс лікування займає 14 — 21 день. У цей період пацієнт повинен дотримуватися дієти №1 (див. нижче). Впродовж подальших 6 місяців.

Заборонені продукти

Коли виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки знаходиться в загостреному стані, хворому рекомендується повністю утриматися від вживання наступних продуктів:

  • Овочі і фрукти в сирому вигляді (особливо, кислі сорти);
  • Кисломолочні продукти, молоко, сир, сир, сметана;
  • Кава, чорний міцний чай;
  • Какао, шоколад;
  • Спеції і прянощі;
  • Гострі соуси;
  • Кондитерські вироби;
  • Сирокопчені продукти;
  • Газована вода;
  • Жирне м’ясо;
  • Квасоля і інші бобові;
  • Свіжий хліб будь-якого виду, здоба.

Якщо пацієнт порушить рекомендації дієти, одужання значно затягнеться. У гіршому разі можливий розвиток ускладнень, включаючи кровотечу і перфорацію слизових тканин стінок органів ШКТ.

Дозволені продукти

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Загострення виразки значно утрудняє процес їжі і травлення в цілому. Щоб додатково не дратувати запалені стінки слизової оболонки, вживайте тільки протерті продукти і блюда з дозволеного списку дієти, а саме:

  • Білий пшеничний хліб — вчорашній або підсушений в духовці/тостері;
  • «Вторинні» бульйони — м’ясо вариться впродовж 30 хвилин, потім перший бульйон зливають, наливають нову порцію води і готують продукт наново;
  • Птах, риба, м’ясо нежирних сортів у відвареному вигляді — курка, пісна яловичина, індичка, кролятина. Готовий продукт бажано подрібнити у блендері або пропустити через м’ясорубку, щоб хворий не пережовував грубі волокна;
  • Відварені протерті овочі — брокколі, гарбуз, картопля, морква, цвітна капуста;
  • Фрукти у вареному або запеченому виді — яблука, груші, банани;
  • Яйца вкруту (не більше одного в день);
  • Каші — геркулес, манка, гречана крупа, протертий рис;
  • Макарони в розвареному виді;
  • Напої — компоти з сухофруктів, трав’яні чаї (ромашка, липа, м’ята, меліса), відвар з вівса.

Також у міру одужання в раціон харчування можна поступово додавати кисломолочні продукти: нежирний сир, йогурт, прісний сир.

Рекомендовані продукти

При виразці шлунку або наявності ерозій на стінках 12-перстної кишки корисно вживати мед. Розсмоктуйте ложку продукту як окремий компонент, або додайте його в неміцний чай або компот для підсолоджування. Мікроелементи і вітаміни у складі меду зміцнять імунітет, а активні речовини чинять антисептичну дію на патогенні організми в ШКТ. Також бджолиний нектар понизить запалення стінок шлунку і купірує біль. Якщо виразку супроводить кровотеча, мед поповнить втрати гемоглобіну і запобіжить появі анемії.


Часто в раціонах дієти зустрічається фруктове або молочне желе. Це невипадково, адже желатин в його складі, потрапляючи в шлунок, робить обволікуючий ефект на слизову оболонку і сприяє її регенерації. А ось рекомендації пити під час загострення виразки молоко або капустяний сік потрапляють в розділ «шкідливих порад». Останні дослідження знайшли взаємозв’язок між вживанням молока і активізацією Helicobacter pylori.

Ця теорія ще не доведена повністю, проте гастроентерологи радять обережно відноситися до вживання продукту в період рецидиву. Те ж торкається капустяного соку, який досить пекучий і може дратувати шлунок і провокувати метеоризм. Включати його в меню не варто.

Види дієт при загостренні

При загостренні виразки органів ШКТ дієта, яка рекомендується хворому, грунтується на двох лікувальних столах. В період затихання або нерізкого загострення виразкових хвороб шлунку і дванадцятипалої кишки призначається стіл №1а. Якщо загострення має різкий характер, показано живлення згідно із столом №1. Про те, чим вони розрізняються, слід сказати детальніше. Стіл №1 — це щадна лікувальна дієта, спрямована на споживання тільки дозволених продуктів в протертому вигляді.

СТрави для пацієнта готуються на пару або запікаються без скоринки, включаючи м’ясо. Варені вироби складають основу меню столу №1.

мінімуму, а ось калорійність їжі, що з’їдається за день, повинна складати не менше 2800 калорій. Дієта столу №1 допускає включати в меню протерті овочеві бульйони з макаронами або рисом, вареними овочами. Дозволяється заправка для супу — нежирні вершки або маленька ложка сметани. М’ясо береться тільки пісне. З раціону забирається житній хліб і будь-яка здобна випічка. Строго протипоказані газовані напої, лук, часник, гриби, шпинат.

Лікувальний стіл №1а відрізняється від першого тим, що для нього абсолютно усі блюда і вироби готуються і подаються в протертому виді. Їжа збільшується до 7 раз на день, з меню на якийсь час повністю усуваються усі овочі (навіть у вареному виді), фрукти, хлібобулочні вироби. Така дієта показана не лише при загостренні, але і у відновний період після хірургічного втручання після перенесеної операції на шлунку або кишечнику.

Тижневий раціон харчування при загостренні

Часто так звані «язвеники» скаржаться на строгі обмеження дієти у їжі, які додатково посилюються в період рецидиву. Це не зовсім так, хоча загострення захворювання і припускає посилення заходів для нормалізації стану слизової оболонки. Але і в таких умовах можна скласти меню дієти на тиждень, щоб хворий не почував себе обділеним і повноцінно харчувався, відчуваючи задоволення і насичення від процесу. Приведемо зразковий раціон дієтичних блюд, розрахований на 5 прийомів їжі щодоби. Понеділок:

  1. Сніданок — вівсяна каша з протертих через сито пластівців, склянка ромашкового чаю;
  2. Перший перекус — запечене яблуко солодких сортів (вживати без шкірки);
  3. Обід — суп-пюре з варених брокколі і моркви, підсушений тост з білого хліба, чай з шипшини;
  4. Другий перекус- банан (можна додати 2 — 3 очищені ядра волоського горіха);
  5. Вечеря — картопляне протерте пюре з рибними тефтелями на пару, сухар, м’ятний чай без цукру.

Вівторок:

  1. Сніданок — некислий натуральний йогурт без добавок і фруктів, чайна ложка меду, неміцний чорний чай;
  2. Перший перекус — вівсяний кисіль, сухар;
  3. Обід — овочевий бульйон без м’яса, котлета з яловичини на пару, білий підсушений хліб, столова мінеральна вода без газу;
  4. Другий перекус — яйце вкруту, тост з тонким шаром вершкового масла;
  5. Вечеря — каша рисова на молоці (протерта), компот з сухофруктів.

Середа:

  1. Сніданок — запіканка з нежирного сиру, чай з мелісою;
  2. Перший перекус — кисіль на молоці, сухар з білого хліба;
  3. Обід — паровий протертий пудинг з індички з рисом, сухарі, склянка грушевого киселю;
  4. Другий перекус — яблуко печене з медом;
  5. Вечеря — варений тертий буряк, тост з сухого білого хліба з олією, відвар з вівсяних висівок.

Четвер:

  1. Сніданок — запіканка з кабачків, чай з липовим цвітом;
  2. Перший перекус — протертий рисовий кисіль;
  3. Обід — парові фрикадельки з індички, пюре картопляне, компот з сушених яблук;
  4. Другий перекус — сушки, чай з ромашки аптечної;
  5. Вечеря — овочі на пару, шматок відвареної риби, чорний неміцний чай.

П’ятниця:

  1. Сніданок — омлет з білку на пару, брокколі у відвареному вигляді, слабкий чорний чай;
  2. Перший перекус — яблуко, запечене з корицею;
  3. Обід — молочна локшина, підсушений в духовці тост з олією, вода без газу;
  4. Другий перекус — нежирний йогурт, банан;
  5. Вечеря — протертий шматок вареного курячого філе, макарони, склянка компоту з шипшини.

Субота:

  1. Сніданок — морквяно-картопляні котлети на пару, чай з м’ятою;
  2. Перший перекус — банан, маленька жменя родзинок;
  3. Обід — гарбузове пюре
    суп-пюре з кольорової капусти з шматком відвареного курячого м’яса, кисіль з яблук;
  4. Другий перекус — яблучне пюре (беріть некислий сорт фрукта);
  5. Вечеря — запечена тріска, очищена від кісток, протертий відварений рис, компот з сухофруктів.

Неділя:

  1. Сніданок — ледачі вареники, склянка некислого йогурту;
  2. Перший перекус — омлет на пару з білку;
  3. Обід — протертий молочний суп, фруктове желе, нездобна булочка;
  4. Другий перекус — банан, склянка нежирного йогурту.
  5. Вечеря — манна запіканка, запечена з куркумою груша, відвар з вівса.

Рецепти

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Режиму харчування при дієті дотримуватися простіше, якщо знаєш, як приготувати різноманітні страви з дозволених продуктів. Меню включає тільки вироби, оброблені термічно парою, методом варіння або запікання. По консистенції вживані продукти мають бути рідкими, протертими, кашоподібними або пастоподібними. Завдяки такій структурі їжа швидше дає хворому почуття насичення і не травмує запалені стінки слизової оболонки. Щоб полегшити завдання, приведемо декілька рецептів з тижневого раціону дієти для хворих виразкою.

Манна запіканка

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Для приготування смачної дієтичної запіканки знадобляться:

  • Молоко (1 л);
  • 2 яйця;
  • Склянка манки;
  • Розтоплене вершкове масло (дві ст. л.);
  • Цукор (чверть склянки);
  • Щіпка солі;
  • Ванілін (на кінчику ножа).

Замість замішування тіста зваріть манку. У холодне молоко висипається порція крупи і трохи цукру. Варіть суміш на слабкому вогні до загущення, постійно помішуючи, щоб не утворилося грудочок. Готову кашу викладете в миску і остудите впродовж 10 хвилин. Паралельно збийте в іншій ємності яйця із залишком цукру. Додайте яєчну масу в кашу (вона не має бути гарячіша), влийте розтоплену олію, всипте сіль і ванілін. Змастіть форму для запікання олією і заповните її приготованою сумішшю.

Запіканка ставиться в розігріту до 180 градусів духовку і готується до появи рум’яної скоринки. Подавати в захололому виді.

Білковий омлет

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Багатьом здається, що в приготування омлету на пару немає нічого складного. Але для хворих виразкою підходять не усі методи готування блюда: наприклад, зроблений в мікрохвильовій печі омлет особливої користі не принесе. Правильний рецепт включає наступні інгредієнти:

  • Чотири сирі яєчні білки (відділяючи їх від жовткової маси, постарайтеся, щоб остання не потрапила в миску);
  • Молоко (третина склянки);
  • Олія соняшникова (2 столових ложки);
  • Сіль, цукор (мінімально).

Розмішайте білки вінчиком до однорідної маси. Потім збийте міксером, щоб вийшла легка по консистенції рідина з невеликою кількістю піни на поверхні. Влийте молоко тонкою цівкою і ще раз збийте. В цей час готуйте водяну баню. У широку каструлю налийте 100 г води і доведіть її до кипіння. Протерті яйця викладіть в іншу форму, яка триматиметься на краях каструлі з водою. Закрийте її кришкою і готуйте впродовж 10 хвилин.

Пудинг з індички з рисом

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Ця страва зажадає трохи більше часу і вправності, чим приведені вище рецепти. Спершу підготуйте необхідні компоненти:

  • Рис білий (100 г);
  • Філе індички (півкіло);
  • Сметана 15% жирності (200 мл);
  • Два яйця;
  • Сіль (на кінчику ножа).

Відваріть рис в злегка підсоленій воді і після промийте його під холодною водою. Наріжте філе невеликими шматочками: можна перемолоти його у фарш — так хворому на виразку його легше переварюватиме. Змішайте м’ясо і захололий протертий рис. Яйця злегка збийте і додайте до основної маси, додайте сіль і сметану. Готуйте пудинг на пару впродовж 15 — 20 хвилин. Потім поставте його в добре розігріту духовку і запікайте до тих пір, поки на поверхні утвориться
золотиста скоринка.

Кисіль з вівса

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Ця старовинна страва із споконвічної російської кухні ідеально підходить для дієтичного харчування. Готувати його зовсім нескладно, до того ж вона дешево обійдеться:

  • Вівсяні пластівці (200 г);
  • Вода (500 мл);
  • Цукор, сіль (по щіпці).

Візьміть глибоку каструлю, засипте на дно пластівці і залийте холодною водою. Вони відмочуються в ній впродовж 24 годин. Через добу процідіть овес через сито, злегка приминаючи його ложкою. Додайте сіль і цукор. Поставте каструлю з вівсяним настоєм на повільний вогонь і доведіть до кипіння, помішуючи. Коли з дна почнуть підніматися бульбашки, зніміть ємність з плитою і перелийте кисіль в склянки (вказаної кількості інгредієнтів вистачить на 3 порції).

Він п’ється і в гарячому, і в холодному виді, але пацієнти, що мають проблеми з шлунком і 12-перстною кишкою, повинні вживати кисіль тільки теплим.

Суп-пюре з брокколі і моркви

Дієта при виразці шлунку і дванадцятипалої кишки в період загострення

Пюреподібні по консистенції супи при дієті повинні складати основу раціону язвеника не лише в період загострення, але і на регулярній основі. Це прекрасний варіант отримати живлення, яке не дає зайве навантаження на шлунково-кишковий тракт, що знаходиться в роздратованому через запалення стані. Щоб приготувати протертий суп-пюре, візьміть такі продукти, як:

  • Брокколі (3 голівки);
  • Морква (2 штуки);
  • Лук ріпчастий (половина голівки);
  • Проціджений курячий бульйон (літр);
  • Олія рослинна (столова ложка);
  • Сіль (щіпка).

Наріжте дрібно лук і протушкуйте його в сковорідці, поки він не стане м’яким. Обсмажувати лук сильно не можна! Закип’ятіть бульйон і покладіть в нього брокколі і очищену моркву. Відваріть до готовності, додайте лук і сіль. Почекайте, поки суп охолоне, потім перелийте у блендер і збийте до однорідної консистенції. Додайте ложку соняшникової олії. Можна додати невелику кількість сухарів з підсушеного білого хліба.

Профілактика

Запобігти ерозійним і дистрофічним змінам слизових оболонок шлунку і 12-перстної кишки можна не лише корекцією живлення. Слово «можна» тут не зовсім доречно: профілактика захворювання — ця відповідність певному способу життя, який припускає виконання багатьох умов. Правильний режим їжі і її склад — одне з них, але превентивні заходи по відвертанню появи виразок мають комплексний підхід.

Спастичні явища, викликані перенапруженням нервової системи через стреси, негативно впливають на моторику шлунково-кишкового тракту. Це прямий чинник загрози, що впливає на розвиток виразки шлунку і дванадцятипалої кишки.

При неможливості впоратися з неврозами самостійно, не соромтеся звертатися до фахівців. Вам допоможуть такі лікарі, як психолог, психотерапевт або невролог. Залежно від симптоматики один з тих, у кого ви консультуватиметеся, може перенаправити вас до фахівця іншого профілю.

Не варто цього лякатися: лікування розладів і захворювань нервової системи — комплексний процес, що має свої особливості, у тому числі і за типом медикаментозної або традиційної терапії, що призначається. Якщо корекція стану вимагає прийому седативних препаратів (транквілізаторів, антидепресантів), прислухайтеся до рекомендацій лікаря. Часто пацієнти роками безуспішно лікують больовий синдром в шлунку у гастроентеролога, хоча вирішення проблеми вимагає іншої тактики, про яку і йде тут мова.

Додаткові рекомендації

Регулярно здавайте аналізи на наявність в організмі Helicobacter pylori. Те, з якою періодичністю слід перевірятися, вкаже лікар (гастроентеролог), але зазвичай після загострення варто обстежуватися після 6 місяців з моменту рецидиву.

Бактерія Helicobacter pylor має тенденцію знову інвазирувати і створювати колонії в ослабленому організмі навіть після ерадикації антибактеріальними препаратами. Імунітет від неї не виробляється.

Часто пацієнтові розповідають про необхідність тримати окремий набір посуду і столових приладів для особистого користування, оскільки зараження часто проходить саме побутовим шляхом. Існує вірогідність, що члени сім’ї також є носіями Helicobacter pylori, при цьому не маючи виражених ознак інфікування. Викликати симптоми, що свідчать про запалення слизової оболонки шлунку, здатні і інші патогенні організми: шигелли, сальмонелли, штами стафілокока, клебсіелли, іерсінеї і ін.

Якщо ви відчуваєте незвичайний характер течії раніше знайомих симптомів виразки (поява температури, гостре погіршення здоров’я, нехарактерні болі і ін.), негайно звернетеся по медичну допомогу. Індивідуальна профілактика виразкових уражень органів ШКТ припускає усунення джерел будь-якої інфекції, а також лікування хронічних процесів (гайморит, карієс, панкреатит, туберкульоз і ін.) і захворювань основних систем організму.

У цю ж категорію відносять дотримання норм особистої гігієни (регулярне миття рук, чищення зубів і ін.). Щоб не спровокувати загострення або розвиток виразкової хвороби не можна безконтрольно приймати медикаментозні засоби, особливо, впродовж довгого часу. Також потенційним чинником небезпеки є робота на шкідливому виробництві (металургійна, вуглевидобувна, хімічна галузь та ін.).

Заходи по реабілітації

Існує ще один різновид профілактики, яку вважають обов’язковою для виконання у хворих виразкою, що страждають ускладненнями, що приєдналися до основної патології. Якщо вищеописані заходи є первинними, то реабілітаційні превентивні заходи потрібні для того, щоб попередити непрацездатність пацієнта, підвищити тривалість і якість його життя. Для цього їм призначають сезонне курсове лікування, що проходить в санаторно-курортних умовах.

У таких закладах хворі зазвичай отримують фізіотерапію і пропивають курс лікувальних мінеральних вод. Також їм рекомендується для обов’язкового виконання лікувальна гімнастика, націлена на ерадикацію больових відчуттів в області шлунку і дванадцятипалої кишки. Вправи розроблені у такий спосіб, щоб стимулювати травлення, контролювати дихальні процеси і розслабляти діафрагму для зниження спазму в зоні епігастрія.

 

Карта сайту
XML