Вивих гомілковостопного суглоба (гомілкостопа)

Головна »
Список хвороб »
Вивих »
Вивих гомілковостопного суглоба (гомілкостопа)

Вивих гомілковостопного суглоба (гомілкостопа)

Вивих гомілковостопного суглоба – це зміщення суглоба гомілкостопа внаслідок розриву зв’язок. Трапляється, що суглоб зміщується не в повній мірі, а зв’язки не до кінця розриваються. Такий стан в медицині називають підвивихом. Буває, що зв’язки і зовсім залишаються цілими, але при цьому суглоб зміщується, такий стан називається вивихом без розриву м’язів.

Вивих стопи – ситуація досить поширена. У зоні ризику знаходяться люди пенсійного віку, що обумовлено крихкістю кісток. Також від вивихів часто страждають спортсмени що пов’язано з родом їх професійної діяльності та жінки, які віддають перевагу носити взуття на високому каблуці. Але ніхто не застрахований від отримання подібної травми як у побуті, так і на роботі.

Зміст статті:

  • Види вивихів гомілковостопного суглоба
  • Причини вивиху гомілковостопного суглоба
  • Симптоми вивиху гомілковостопного суглоба
  • Лікування вивиху гомілковостопного суглоба
  • Відновлення і спосіб життя після вивиху гомілковостопного суглоба
  • Наслідки перенесеного вивиху гомілковостопного суглоба

Види вивихів гомілковостопного суглоба

У лікарській практиці прийнято виділяти такі різновиди вивихів гомілковостопного суглоба:

  • Неповне або часткове розривання зв’язок. Найчастіше травмуються саме передні малоберцовые м’язи, але іноді страждають і дельтовидні, і п’ятково малоберцовые, і межберцовые.

  • Надрив м’язів гомілки сильний. Цей вид вивиху характеризується тим, що рухливості своєї нога не втрачає, але тим не менш утворюється припухлість, при обмацуванні пошкодженого місця людина скаржиться на больові відчуття. Найчастіше в місцях пошкодження скупчується кров.

  • Повний розрив зв’язок з вивихом суглоба. Цей стан супроводжується сильною набряклістю і болючими відчуттями. Людина не в силах наступати на ногу. В області гомілкостопа чітко видно внутрішні синці.

При будь-яких і цих станах, потерпілого потрібно як можна швидше показати лікареві.

Також з причини виникнення, вивихи можна розділити на дві групи:

  • Придбані, які бувають посттравматичними (ті, що утворилися з-за отриманої травми), патологічними (ті, що є наслідком патології суглобів), паралітичні (ті, що з’являються в результаті сильного м’язового паралічу), звичні (ті, що виникають регулярно).

  • Вроджені.

Причини вивиху гомілковостопного суглоба

Серед прямих причин, що призводять до вывиху гомілкостопа можна виділити наступні:

Але крім цього існує ще ряд факторів, що сприяють утворенню подібної травми:

  • Високий звід стопи.

  • Слабкі зв’язки, які «розбовтуються» з віком через відсутність регулярних тренувань.

  • Недорозвиненість малогомілкових м’язів.

  • Наявність навіть невеликого розтягнення зв’язок.

  • Нейром’язові порушення.

  • Порушення при ходьбі. При неправильній постановці стопи, м’язи з часом слабшають, що може призвести до вывиху суглоба.

Також деякі хвороби, можуть стати причиною ослаблення зв’язок, зниження щільності кісток, а також підвищення навантаження на ногу:

  • Ожиріння, і як наслідок –цукровий діабет.

  • Онкологічні хвороби.

  • Туберкульоз.

  • Остеомеліт і артрози.

  • Запалення зв’язок і сухожиль.

  • Парез м’язів.

  • Вроджені патології, що призводять до того, що під час внутрішньоутробного розвитку плода порушується правильне формування стопи. Але варто відзначити, що подібні вивихи зустрічаються вкрай рідко.

Симптоми вивиху гомілковостопного суглоба

Вивих гомілковостопного суглоба (гомілкостопа)

Симптоми вивиху вельми схожі з симптоматикою звичайного удару. Саме тому необхідно звертатися до лікаря, за постановкою більш точного діагнозу.

Але при вивиху всі симптоми більш яскраво виражені:

  • Гостра неутихающая біль. Вона посилюється при пальпації пошкодженого місця. При цьому біль може не з’явитися відразу, або ж бути не занадто інтенсивною. Але через деякий час вона буде наростати.

  • Неможливість встати на ногу із-за сильних болючих відчуттів.

  • Значний набряк та припухлість в ділянці гомілки і стопи.

  • При отриманні травми було чути характерний тріск, або клацання.

  • Освіта яскравою гематоми, розташовується не тільки на гомілки, але і на стопі.

Діагностика вивиху гомілковостопного суглоба

При зверненні до травматолога пацієнта, скаржиться на характерні болі в області гомілкостопа, лікар в першу чергу зробить візуальний огляд і проведе пальпацію пошкодженого місця.

Для уточнення діагнозу лікар, швидше за все, призначить рентгенівських знімок, або УЗД – діагностику. Знімок роблять у двох проекціях. Іноді, коли існує ризик того, що при вивиху утворилися відколи, може бути призначена артрографія гомілкостопа.

.

Лікування вивиху гомілковостопного суглоба

Природно, що, коли відбувається вивих, лікаря поруч найчастіше не буває. Тому варто знати, як надати першу допомогу самостійно. Для початку необхідно зняти з хворої ноги взуття і шкарпетки, для того, щоб не здавлювати утворився набряк. Після цього слід покласти травмовану кінцівку на подушку або валик і за допомогою будь-якого бинта або пов’язки зафіксувати її в одному положенні.

Для реалізації даної мети може підійти навіть звичайний шарф. Якщо буде накладатися бинт, то краще спочатку обмотати хворий суглоб шаром вати. Не слід занадто сильно перетягувати пов’язку. Вона повинна щільно прилягати до ноги, але не перекривати в ній кровообіг. З періодичністю в кілька годин, можна прикладати до суглобу лід для полегшення симптомів і зняття набряклості.

Повний список заходів з лікування вивиху гомілки полягають у накладенні іммобілізуюча пов’язки, яка дає кінцівки відпочивати в одному положенні. У перші три дні можна прикладати холод, після використовуються розігріваючі компреси. Для цієї мети завжди можна скористатися спеціальними мазями від ударів та розтягнень. Крім лікувального ефекту, він в деякій мірі знімають біль і зменшують набряк. До їх складу можуть входити будь-які анальгетики, метнол (для охолодження) і спирт (для прогрівання).

Іноді може знадобитися вправлення вывихнутого суглоба. Варто розуміти, що це складний і відповідальний захід, який можливо здійснити тільки в медичному закладі. Для того, щоб поставити суглоб на місце лікарі застосовують місцеву або епідуральну анестезію. Коли кістка репозиционирована, необхідно ще одна рентгенограма, виконувана з метою контролю. Іноді для здійснення маніпуляцій з вправленню, потрібно робити невеликий розріз. Якщо вивих повторюється неодноразово, то це може призвести до того, що хворому потрібна повна заміна суглоба.

Якщо вправлення кістки пройшло успішно, але для цього робився розріз, то пацієнта виписують з клініки на 5 день, коли спаде набряклість. Але при цьому на ногу буде накладено гіпс, яку доведеться носити не менше місяця.

Після того, як пройдуть больові відчуття можна починати відвідувати басейн. Це дуже корисно для зміцнення м’язів стопи.

Вивих гомілковостопного суглоба (гомілкостопа)

Але навіть якщо вивих здається зовсім незначним, все одно слід показати пошкоджене місце лікаря. Саме вчасно призначена терапія і обстеження професіоналом в сукупності дадуть позитивний результат. Якщо хворобливі відчуття погано переносяться потерпілим, то для їх ліквідації можна використовувати ібупрофен або кеторал. Доцільно приймати його два рази на добу, в дозі, що відповідає масі тіла та віком.

Також можуть допомогти анальгін, пенталгін, аспірин і амидопропин. Варто розуміти, що серйозне розтягнення зв’язок буває в кілька разів страшніше перелому своїми наслідками. Саме тому кожен досвідчений лікар, перш ніж призначати те чи інше лікування, завжди встановлює ступінь їх пошкодження. Якщо в легенях розтягненнях буває досить накладення звичайної пов’язки, то в важких – ногу знерухомлюють. Тривалість носіння пов’язки може становити навіть місяць. Якщо не лікувати ногу, то гомілковостопний суглоб може стати хронічно нестабільним.

В якості допоміжних засобів для лікування вивиху, можна виділити наступні процедури:

  • Призначення електрофорезу.

  • Накладення парафінових аплікацій.

  • Діадинамотерапія.

  • Кріотерапія.

  • Прийом ножних ванночок з радоном.

Ефективні народні засоби лікування, які допомагають швидше відновитися хворій нозі.

Для лікування можна використовувати такі засоби:

  • Прийом ножних ванночок, як наповнення для них використовують відвари різних трав. Непогано зарекомендували себе настої чистотілу і календули.

  • Можна в домашніх умовах виготовити ефективний компрес і взятих у рівних частках господарського мила, нашатирю, масла і камфры сухий. Накладати на хворе місце і витримувати не менше 15 хвилин.

  • Можна робити примочки з яблучним оцтом, розведеним водою наполовину.

  • Рекомендується також прикладати тертий свіжий картопля і робити обгортання лікувальної глини.

Відновлення і спосіб життя після вивиху гомілковостопного суглоба

Вивих гомілковостопного суглоба (гомілкостопа)

Для відновлення і зміцнення зв’язок лікарі в обов’язковому порядку рекомендують заняття лікувальною фізкультурою.

Комплекс включає:

  • По мірі можливості, пацієнту слід виконувати активний рух пальцями ноги.

  • Перекати з носків на п’яти і назад.

  • Ходьба, з направленими п’ятами всередину і назовні.

  • Перекочування циліндра або будь-якого його заміщує предмета.

  • Вправи на велотренажері.

  • Плавання.

  • Після того, як м’язи гомілки будуть укріплені, можна переходити до більш активних вправ – бігу та стрибків.

У будь-якому випадку, перш ніж давати постраждалої нозі велике навантаження, слід попередньо порадитися з лікарем, про те, чи не завдасть це шкоди суглобу. Як фізіотерапевтичних процедур, найчастіше призначають УВЧ. Лікування електричним полем проводять в 10 сеансів, тривалістю в чверть години.

Залежно від ступеня травмування суглоба, повноцінну навантаження нозі можна давати у легких випадках через місяць, а у важких – через три місяці. Природно, що залишатися настільки тривалий час людині досить проблематично, тому можливе використання милиць. При цьому бажано носити спеціальне взуття або супінатори, терміном до року.

Профілактичні заходи, які необхідно дотримуватись для того, щоб максимально убезпечити себе від вивиху суглоба гомілкостопа, полягають у наступному:

  • Носіння по можливості стійкої взуття, на невеликому каблуці.

  • Дотримання техніки безпеки при заняттях спортом і на робочому місці та обережності при пересуванні по слизькій поверхні.

  • Використання під час занять спортом бинтів, еластичних стрічок і інших пристосувань.

  • Заняття спортом, з метою зміцнення м’язів нижніх кінцівок.

  • При виникненні підозри на вивих суглоба – негайне звернення за лікарською допомогою.

  • Своєчасне лікування хвороб, що призводять до ризику виникнення вивих гомілки.

Що стосується прогнозу, то при швидкому звернення за професійною допомогою – він сприятливий. Якщо з точність дотримуватися всі призначення, зроблені лікуючим лікарем, то відновлення відбудеться в самі короткі терміни. При легкому розтягуванні, лікарняний лист як правило закривається протягом тижневого терміну. Якщо ж зв’язка сильно пошкоджена або розірвано, а суглоб доводилося вставляти з використанням хірургічних методів лікування, доктор залишає пацієнта на лікарняному до закінчення терміну реабілітації.

Наслідки перенесеного вивиху гомілковостопного суглоба

Нерідко буває так, що травма гомілкостопа супроводжується повним відривом зв’язки і переломами гомілки. У таких випадках своєчасне звернення за медичною допомогою вкрай важливо, адже затримка або самостійне лікування може призвести до того, що сухожилля і зв’язки неправильно зростуться, стопа деформується, що гарантує її нестабільність.

На тлі цього можуть виникнути наступні проблеми:

  • Регулярно повторювані вивихи гомілковостопного суглоба.

  • Прогресування або початок розвитку таких хвороб, як артроз або артрит.

  • Формування рубцевої тканини щільної консистенції.

  • Формування і ріст кісткових остеофітів.

  • Утруднення рухливості пошкодженого суглоба після його загоєння.

  • Запалення м’яких тканин, що оточують голеностоп.

  • Гемартроз, що носить хронічний характер.

  • Повна або часткова атрофія м’язів, порушення кровообігу в кінцівках.

Слід розуміти, що запущені випадки можна буде реабілітувати лише оперативним шляхом, інакше людина може назавжди залишитися інвалідом.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту 44.org.ua

Карта сайту
XML