Причини і симптоми кісти лівого і правого яєчника у жінок

Головна »
Список хвороб »
Кіста яєчника

Визначення захворювання

Зміст:

  • Ознаки і симптоми кісти яєчника
  • Обстеження та аналізи кісти яєчника
  • Причини кісти яєчника
  • Чи можна завагітніти при кісті яєчника?
  • Розрив кісти яєчника
  • Лапароскопія (видалення кісти яєчника)

Кіста яєчника у жінок – це заповнене рідиною випинання, що утворюється на поверхні одного або обох яєчників у жінок в більшості випадків з фолікула. Анатомічно кіста виглядає як тонкостінна порожнину у вигляді мішечка. Розміри цього утворення коливаються від кількох до 15-20 сантиметрів в діаметрі.

У 90 % випадків кіста є функціональною, або фолікулярної. Причиною її появи є «перезрівання» фолікула – спеціальної освіти, в якому розвивається жіноча статева клітина. Вся справа в тому, що кожен менструальний цикл один з двох яєчників у нормі виробляє одну яйцеклітину, яка, дозрівши, повинна вийти з фолікула в маткову трубу, а розірваний фолікул стає жовтим тілом, що виробляють гормон прогестерон. В цьому суть овуляції.

Кіста утворюється, якщо фолікул не розривається, а наповнюється рідиною і залишається в яєчнику. Іноді його розміри починають створювати незручність, затуляючи вихід в маткову трубу і завдаючи дискомфорт. Але найчастіше фолікулярна кіста розсмоктується вже під час наступної менструації, не залишаючи жодних видимих слідів.

Функціональна кіста також може провокуватися розширенням жовтого тіла. Вона має ті ж принципи освіти, і називається кістою жовтого тіла.

Ще одним різновидом функціональної кісти є геморагічна кіста, коли всередині фолікула або жовтого тіла розриваються кровоносні судини і відбувається крововилив, що супроводжується больовими відчуттями.

Існують також дизонтогенетическая кіста, що утворюється в результаті порушень росту і розвитку яєчників у період статевого дозрівання, а також кіста-пухлина, яка дає початок раку яєчників.

Ознаки і симптоми кісти яєчника у жінок

Причини і симптоми кісти лівого і правого яєчника у жінок

Зазвичай кіста яєчника не дає про себе знати і зменшується до повного зникнення за кілька місячних циклів. Виявити її можна за допомогою УЗД органів малого тазу. Лише іноді поява кісти знаменується одним або декількома з таких симптомів:

  • болі внизу живота, часом дуже сильні і гострі;

  • тяжкість, тиск в області тазу;

  • затяжні болю під час менструацій;

  • нерегулярний місячний цикл;

  • нудота, блювотні позиви після інтенсивних тренувань або статевого акту;

  • тиск під час спорожнення сечового міхура або прямої кишки;

  • болі в піхві, що супроводжуються кров’яними виділеннями.

При цьому існують ознаки, які у супроводі з вищезазначеними симптомами говорять про те, що пора звертатися до лікаря:

  • температура понад 38 градусів;

  • слабкість і запаморочення;

  • рясні виділення під час менструації;

  • збільшення обсягу живота;

  • ріст волосся на обличчі за чоловічим типом;

  • сильна спрага з рясним сечовипусканням;

  • ненормальне артеріальний тиск;

  • неконтрольована втрата ваги;

  • прощупываемое ущільнення в черевній порожнині;

Обстеження та аналізи кісти яєчника

Для діагностики даної патології використовують:

1. КТ (комп’ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія).

2. Трансвагінальне обстеження ультразвуком.

3. Лапароскопія, з одночасним видаленням кісти при виявленні.

4. Аналіз гормонів: ЛГ і ФСГ, естроген і тестостерон.

5. Пункція дугласова кишені (заднього склепіння піхви) при підозрі на внутрішньо кровотеча внаслідок розриву кісти.

6. Аналіз на онкомаркер СА-125 для виключення раку яєчника.

7. Також обов’язковим є аналізи на вагітність, не тільки тому що лікування вагітних і невагітних відрізняється, а ще щоб виключити позаматкову вагітність, симптоми якої схожі з симптомами кісти яєчника.

Причини кісти яєчника у жінок

Причини і симптоми кісти лівого і правого яєчника у жінок

На жаль, фізіологічні механізми появи кісти яєчника ще до кінця не вивчені. Більшість лікарів схиляються до думки, що патологія має місце при гормональних збоях, запальних процесах і апоптозу (програмованої смерті клітин).

За статистикою, формування кісти яєчника відбувається у 7 % статевозрілих жінок, у тому числі після менопаузи. Поява цієї патології пов’язаний з менструальним циклом і не залежить від віку і здоров’я жінки, тому логічно, що після менопаузи кіста яєчника – дуже рідкісне явище. Тим не менш, вплив кісти на організм жінки за своїм характером різний і залежить від багатьох факторів. Наприклад, кісти, що з’являються з-за прийому препаратів, що стимулюють роботу яєчників, незважаючи на велику кількість, проходять за кілька менструальних циклів без наслідків.

У разі, коли кіста підкріплюється факторами ризику: стресом, статевими інфекціями, штучним перериванням вагітності, ожирінням, курінням, раннім менархе, пізнім настанням менопаузи, можливі такі наслідки, як пухлинні процеси, зниження репродуктивної функції аж до безпліддя, невиношування.

Тому можна зробити висновок, що ризик появи кісти підвищується внаслідок:

  • нерегулярних менструальних циклів;

  • появи ранніх менструацій (у віці раніше 11 років)

  • гормональних порушень (наприклад, гіпотиреозу);

  • появи кісти в минулому

  • лікування раку грудей за допомогою препарату тамоксифен;

  • операцій на органах репродуктивної системи;

  • куріння;

  • ожиріння;

  • безпліддя.

Про причини виникнення кіст вам розповість професор, доктор медичних наук Тер-Овакимян Армен Едуардович:

Чи можна завагітніти при кісті яєчника?

Взагалі дітородна функція не порушується з-за появи функціональної кісти яєчника. Більше того, вагітність сприяє швидкому зникненню патології. Власне, в період вагітності кіста з’являється надзвичайно рідко, так як в цей час, зазвичай, не утворюються фолікули.

Якщо ж кіста знаходиться в яєчнику, і ви бажаєте завагітніти, необхідно врахувати безліч чинників. Взагалі, як вже зазначалося вище, кіста яєчника частіше за все є наслідком зупинки процесу овуляції. Фолікул, який став кістою, не «випускає» яйцеклітину в маткові труби, захаращуючи яєчник і не даючи нормально розвиватися іншим, новим фолікулів. Тому якщо виявляються невдалі спроби зачаття, обстеження на наявність кіст може встановити їх причину. У нормі така кіста регресує за два-три менструальних циклу, і вагітність стає здійсненною.

Тим не менш, необхідно постійно спостерігатися у лікаря. Якщо у жінки в репродуктивному віці виявляється:

  • кіста розміром більше 8 сантиметрів у діаметрі;

  • відсутність ознак регресії кісти;

  • підвищений вміст онкомаркера СА-125,

- то призначається лапароскопія, кіста видаляється і відправляється на гістологічний аналіз.

Перед лапароскопією обов’язково проводиться гастроскопія, УЗД черевної порожнини, колоноскопія для диференціації кісти яєчника від інших патологій ШЛУНКОВО-кишкового тракту та інших органів черевної порожнини.

Але повернемося до нормальної ситуації, коли вагітність відбувається на фоні кісти яєчника (врахуйте при цьому, що кіста жовтого тіла під час вагітності є фізіологічною нормою, так що все нижче сказане не стосується цього різновиду). Спостереження за пацієнтками в такому стані (звичайно, таке трапляється без планування вагітності і попереднього обстеження) показує, що приблизно 4 % знадобилося термінове оперативне втручання. Проблема полягає у перекрученні ніжки кісти і розрив кісти яєчника внаслідок тиску і росту плода. Щоб уникнути таких випадків, потрібно обов’язково проходити обстеження у гінеколога перед тим, як завагітніти.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Кіста лівого і правого яєчника у жінок

Крім причин, описаних у розділі «причини кісти яєчника», кіста лівого яєчника часто є наслідком коліту (запальних процесів в сигмовидном і низхідному відділах тонкого кишечнику). Так як яєчники і кишечник знаходяться поруч в черевній порожнині, між ними є гістологічна зв’язок, і відбувається поширення різних патологій в обидві сторони. Це обов’язково потрібно враховувати при диференціальній діагностиці кісти яєчника.

Також негативно впливають на яєчники оперативні втручання в області його місцезнаходження. Будь-які операції становлять небезпеку для органів, розташованих по сусідству з органом, підлягають хірургічному втручанню. Тому після будь-якої операції в черевній порожнині потрібно реабілітаційний період, під час якого робляться комплексні обстеження систем органів.

У правому яєчнику кіста з’являється з тих же причин, що і в лівому. У разі правого яєчника, крім вже описаних причин, кіста з’являється після апендектомії з тієї ж причини операційного втручання в районі його розташування.

Розрив кісти яєчника

Симптоми розриву кісти яєчника, як було описано вище, негативно впливають на самопочуття жінки і провокують втрату працездатності. До них відносяться:

  • підвищена температура, яка не «збивається» звичайними жарознижувальними;

  • гострі болі в животі;

  • нудота, провокує блювоту;

  • кровотеча зі слизовими виділеннями з матки;

  • головні болі, запаморочення, втрата свідомості;

  • недокрів’я (бліда шкіра);

  • зниження тиску.

Такі симптоми самі по собі, навіть без знань про кісті яєчника, викликають переживання і повинні стати причиною походу до лікаря, якщо не виклику швидкої допомоги.

Наслідки розриву кісти яєчника після і під час прояву симптомів не змушують себе чекати. Рідина, яка знаходиться всередині кісти і повинна видалятися фільтруючої системою в процесі регресії патології, потрапляє в черевну порожнину. Крім дискомфорту і больових відчуттів існує реальна небезпека запалення (перитоніту), яка може загрожувати здоров’ю й життя жінки. Саме тому необхідно звертатися до лікаря при перших же симптомах розриву кісти яєчника.

Щоб не допустити розриву кісти регулярно обстежтеся у гінеколога, і при наявності кісти прийміть лікарські рекомендації. Фахівець підкаже, коли кіста не небезпечна і варто почекати до початку регресії, або ж призначить лапароскопію для збереження здоров’я жінки. Сучасні методи видалення кісти досить ефективні і прості, щоб не боятися цієї операції.

Ті жінки, які відмовилися від регулярних обстежень, іноді потрапляють на хірургічний стіл в критичний момент, коли кіста прогресує до тій мірі, в якій доводиться видаляти і сам яєчник. Турбота про здоров’я цілком залежить від самої людини, тому відвідування гінеколога – особиста справа кожного, але такі випадки змушують замислитися жінок, які планують зачаття дитини.

Лапароскопія (операція з видалення кісти яєчника у жінок)

Причини і симптоми кісти лівого і правого яєчника у жінок

Лапароскопія є сучасним методом хірургії, операція проводиться через отвір 0,5-1,5 див. Операція робиться за допомогою лапароскопа (телескопічна трубка з відеокамерою і холодним світлом). Під час операції операційну порожнину можуть наповнити вуглекислим газом. Ступінь використання лапароскопії широка, від холецистектомії до операції на товстій і прямій кишці.

Наслідки видалення кісти яєчника обмежуються двома тижнями реабілітації до працездатного стану і відновлення фізичної активності. Проблеми можуть з’явитися з анестезією, так як у кожного може виявитися неспецифічна реакція на анестезуючий препарат, тому перед операцією бажано здати аналізи для визначення оптимального анестетика.

Самими шкідливими, але і рідкісними, після лапароскопії є спайкові процеси. Без необхідного спостереження спайки, що розвиваються безконтрольно, можуть призвести до ряду захворювань статевих органів, і навіть до безпліддя. Це досить поширена проблема після будь-яких операцій, що вкотре спонукає виконувати всі вказівки лікарів та пройти курс медикаментозного лікування під час реабілітації.

Секс і спорт після лапароскопії кісти яєчника вважається неприпустимим навантаженнями. Щодо статевих контактів і занять спортом час повного утримання триває один місяць. При відновленні тренувань, звичайно ж, починати треба з найменшого навантаження, щоб поступово оволодівати втраченими навичками і контролювати межу допустимого напруги. Зокрема, лікарі забороняють піднімати тяжкості понад трьох кілограмів перші три місяці після операції, а в наступні три місяці – не більше п’яти.

Півроку – це післяопераційний період, після закінчення якого потрібно повернутися до свого лікаря на обстеження на предмет ускладнень. І якщо лікар дозволить, можна буде повернутися до звичайних навантажень – у більшості жінок такі вимоги, в принципі, не змінюють спосіб життя, хоча спортсменкам і труженицам різних виробництв або торгівлі доведеться обмежувати себе.

Вагітність після лапароскопії кісти яєчника є не тільки безпечним рішенням – сама операція часто виконується для лікування безпліддя. Як вже говорилося вище, фолікулярна кіста може спровокувати безпліддя, так як постійні кісти, незважаючи на регресію і відсутність симптомів, які заважають розвиватися новим фолікулів з яйцеклітинами всередині них.

Після лапароскопії 85 % пацієнток, пролікованих таким чином безпліддя, вагітніють в перший рік після операції (20 % – у перший місяць, 20 % – в період від трьох до п’яти місяців, 30 % – через шість місяців, і що залишилися 15 % чекають від дев’яти місяців до року).

По тому, як рівномірно розподілені терміни, зрозуміло, що період настання вагітності після лікування безпліддя суто індивідуальний. Якщо лапароскопія робиться, розсікаючи спайкові процеси, то у пацієнтки є цілий рік для зачаття, безпечний в плані ускладнень. Якщо ж лапароскопія виявила інші порушення крім кісти, і був проведений курс лікування від гінекологічних проблем, то в перші кілька місяців, швидше за все, наступить довгоочікувана вагітність.

Місячні після лапароскопії кісти яєчника повинні настати за графіком, так як цілісність здорової тканини при лапароскопії не порушується. Тим не менш, будь-яка операція на яєчнику може зрушити менструальний цикл – це явище в межах фізіологічної норми.

Після лапароскопії також можуть з’явитися виділення, що мають слизистий характер. Такі виділення іноді виникають навіть відразу ж після операції, і не про що погане не говорять. Привід для тривоги з’явиться, якщо ці виділення набувають жовто-зеленого або коричнево-зелений відтінок – це значить, що в організмі з’явилася інфекція. Зазвичай цей симптом супроводжується характерною слабкістю, сонливістю, підвищеною температурою, дискомфортом.

Крім того, також можуть виявлятися виділення білого кольору, які з’являються внаслідок проведення лапароскопії під час прийому антибіотиків. Вони можуть говорити про запровадження молочниці, або іншої інфекції, для виявлення якої роблять мазок. У будь-якому випадку, спостереження лікаря і своєчасна медична допомога допомагають швидко вилікувати хвороби на ранніх стадіях.

Чим можна спробувати вилікувати кісту в домашніх умовах дивіться тут. Але не забувайте, що обстеження у лікаря — перш за все!

Дієта після лапароскопії кісти яєчника повинна максимально полегшити процес реабілітації для статевої системи. У зв’язку з тим, що яєчники знаходяться в безпосередній близькості з кишечником, від благополуччя ШКТ залежить і їх стан. Тому вживається в перші три місяці їжа повинна містити більше клітковини, яка покращує перистальтику і нормалізує рівень глюкози. Відповідно, від вживання жирних, смажених, дуже гострих і солоних страв слід утриматися. Така їжа дуже важко засвоюється і, до того ж, сильно подразнює слизові оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Особливою вимогою до режиму харчування після лапароскопії є заборона прийому алкогольних напоїв будь-яких видів на півтора місяця.

Дієта полягає в тому, щоб вживати легкі для травного тракту продукти (овочі, фрукти, варене, тушковане дієтичне м’ясо) маленькими порціями 10-12 разів на день. При загоєнні внутрішніх ран організму дуже допоможуть повні вітамінів свіжовіджаті соки, нежирні молочні продукти (кефір, молоко), злакові продукти (каші). Нагадуємо, що, у зв’язку з імовірним призначенням курсу антибіотиків необхідно також забути про вживання алкоголю перші півтора місяці.

Автор статті: доктор медичних наук, лікар-терапевт Мочалов Павло Олександрович

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту 44.org.ua

Карта сайту
XML