Болі в нирках — причини, характер, лікування, пієлонефрит у дітей.

Пієлонефрит у дітей.
Не всі знають про це, але біль у нирках турбує людини не над тазом, а вище, прямо під нижніми ребрами. Саме на цьому рівні розташовані нирки — у верхній частині попереку. За характером біль у нирках може бути гострою, ниючий, що тягне, колючої. Вона може виникати у вигляді нападів, або турбувати постійно.
До того, як хворий буде оглянутий лікарем, можна точно сказати про те, в результаті чого виникла біль у нирках. Не можна навіть стверджувати про те, що вона взагалі має ниркове походження. Адже поруч з нирками знаходиться кишечник, селезінка, печінка, сечоводи, хребетний стовп. Больові відчуття в спині та попереку можуть відбуватися з цих органів у тому числі.
Біль у нирках, викликана патологією сечовидільної системи.
Сечокам’яна хвороба.
Під час ниркової коліки, разом з сильною гострим болем в нирці, в попереку або в боці, виникають інші симптоми: невелике підвищення температури тіла; погіршення загального самопочуття; поява в сечі домішок крові (результат травматизації слизової оболонки каменем); іноді камінь розташований так, що він перекриває відтік сечі. Допомога при нирковій коліці здійснюється лікарями «Швидкої допомоги» та приймального відділення стаціонару, куди в обов’язковому порядку доставляють пацієнта. Для того, щоб усунути біль у нирці, застосовують знеболюючі препарати, спазмолітики. Виконують рентгенографію та УЗД, вирішують питання про подальше хірургічному або медикаментозному лікуванні. Докладніше про сечокам’яної хвороби.
Пієлонефрит.
Пієлонефрит є інфекційною патологією, яка вражає нирки, ниркові чашечки і балії. Інфекція може бути викликана різними збудниками. Практично завжди вона має бактеріальний характер.
Для пієлонефриту характерні тупі ниючі болі в області нирок. Залежно від боку ураження, може виникнути біль у правій, у лівій нирці, або двосторонні больові відчуття.
Найчастіше ниркова біль при пієлонефриті носить постійний характер. Вона не дуже сильна, але, тим не менш, доставляє пацієнтові певне занепокоєння. При калькульозному пієлонефриті (якщо інфекція розвинулася на тлі сечокам’яної хвороби) болі носять нападоподібний характер, можуть бути досить сильними і нагадувати напади ниркової коліки.
Крім больового синдрому, для пієлонефриту характерна наступна симптоматика: підвищення температури тіла до 38 — 40oС, дуже характерні гарячкові стану; загальне порушення самопочуття, слабкість, підвищена втомлюваність; нудота і блювота, якщо патологія протікає досить важко; зниження апетиту; блідість шкіри, набряки обличчя в ранкові години. Лікування болів в нирках, викликаних пієлонефритом, здійснюється урологом або нефрологом. Походження больового синдрому точно встановлюється після проведення УЗД, рентгенографії з контрастом, аналізів крові і сечі.
Основа лікування пієлонефриту — призначення антибактеріальних препаратів. Докладніше про пієлонефриті.
Гломерулонефрит.
Гломерулонефрит — запальне захворювання, яке вражає ниркові канальці і клубочки. Найчастіше він розвивається після перенесеної стрептококової інфекції, (наприклад, ангіни).
Найчастіше гломерулонефрит розвивається гостро, при цьому виникають болі в області нирок в попереку з двох сторін. Одночасно розвиваються такі симптоми: порушення загального стану: слабкість, млявість, стомлюваність, блідість; набряки на обличчі, з’являються вранці — можуть бути дуже масивними, іноді за рахунок них маса тіла пацієнта підвищується на 20 кг всього за один день; значне підвищення артеріального тиску, у багатьох пацієнтів воно піднімається до 170/100 мм.рт.ст.; невелику кількість сечі — виділяється за добу в кількості менше одного літра; велика кількість крові в сечі — для неї характерний зовнішній вигляд, який позначається лікарями як «колір м’ясних помиїв». Остаточний діагноз гломерулонефриту при болях в нирках встановлюється після проведення лабораторних досліджень крові і сечі пацієнта. Призначається медикаментозне лікування. Докладніше про гломерулонефриті.
Атеросклероз ниркових артерій.
Захворювання є приватним проявом атеросклерозу. При цьому в просвіті ниркової артерії утворюються холестеринові бляшки, які порушують кровотік в органі, і заважають надходженню крові в нирку для нормального утворення сечі. При цьому відзначаються періодичні ниючі болі в області нирок, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску.
У цілому захворювання дуже сильно нагадує гіпертонічну хворобу. Діагноз встановлюється після проведення загального аналізу сечі, загального і біохімічного аналізу крові, УЗД нирок з допплерографією ниркових артерій.
Лікування даної патології практично не відрізняється від лікування звичайного атеросклерозу. Призначають відповідні лікарські препарати, дієту, дають рекомендації щодо раціонального способу життя. При необхідності вдаються до хірургічного видалення атеросклеротичних бляшок.
Тромбоз ниркової артерії.
Кіста нирки.
Ниркові кісти — не дуже поширені, але вкрай різноманітні патологічні утворення, які можуть проявлятися болями в нирках, в попереку або спині. Кіста може бути вродженою, або мати набутий характер. Вони бувають одиничними або множинними (у цьому випадку захворювання позначається як полікістоз нирок). Болі в нирках при полікістозі обумовлені наступними причинами: 1. Кіста великих розмірів здавлює саму нирку і органи, розташовані поруч. 2. У процесі росту кісти розтягується ниркова капсула. 3. Кіста може перешкоджати нормальному відтоку сечі.
Зазвичай кісти виявляються під час УЗД, КТ, МРТ, рентгенографії з контрастом. Крім болю в нирках, вони можуть проявлятися такими симптомами: 1. Поява домішок крові в сечі. 2. Часті і наполегливі пієлонефрити або інші інфекції сечовидільної системи. 3. Підвищений артеріальний тиск (у пацієнта може навіть стояти діагноз артеріальної гіпертонії).
Найпростіше лікуються поодинокі великі кісти. Таку кісту можна просто проткнути голкою через шкіру, після чого її повторне зростання трапляється відносно рідко. В інших випадках показані різні різновиди хірургічних втручань. Детальніше про кісті нирки.
Доброякісні пухлини.
Виділяють такі різновиди доброякісних пухлин нирок, які можуть з часом давати больовий синдром: гаматрома; Онкоцитома; аденома. Доброякісні пухлини нирок схильні до тривалого безсимптомному течією. Тривалий час пацієнта абсолютно нічого не турбує. Пізніше, коли новоутворення досягає досить великих розмірів, воно починає здавлювати нирки і навколишні їх органи і тканини, кровоносні судини, порушувати відтік сечі, розтягувати ниркову капсулу, в якій знаходиться багато нервових закінчень.
З’являються дуже слабкі, ниючі і тягнуть болі в нирках, а іноді просто неприємні відчуття, або дискомфорт у попереку або в боці.
Лікування доброякісних пухлин нирки здійснюється хірургічними методами.
Рак нирки зустрічається досить часто. Пухлини можуть мати різне походження, але, як правило, мають одні й ті ж симптоми . У більшості випадків пацієнта протягом тривалого часу турбують тупі, тягнуть, ниючі болі в проекції однієї або обох нирок. На ранніх етапах вони можуть бути настільки слабкими, що сам хворий не звертає на них жодної уваги.
Але в цьому і полягає підступність злоякісних новоутворень. Як правило, якщо пацієнта починають турбувати сильні болі та інші симптоми, то виявляються запущені пухлини, які вже встигли вразити найближчі лімфатичні вузли і утворити метастази.
При раку болі в області нирок супроводжуються такими симптомами: слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість; з часом знижується апетит, хворий втрачає у вазі, стає блідим через анемії — ці ознаки дуже характерні для ракових пухлин; причиною анемії стає велика кількість домішок крові в сечі; підвищена температура тіла в межах 37oС протягом тривалого часу; підйом артеріального тиску: розвивається картина, що нагадує гіпертонічну хворобу. Діагноз на ранніх стадіях встановлюється тільки після ретельного огляду та обстеження. Для цього пацієнт, якого турбує постійний біль в області правої або лівої нирки, повинен вчасно звернутися до лікаря, а у лікаря своєчасно повинні виникнути підозри на захворювання.
Біль в нирці, причиною якої є злоякісна пухлина, припускає комбіноване лікування, що включає в себе хірургічні методи, хіміотерапію та променеву терапію.
Гідронефроз.
Гідронефроз — це патологія, пов’язана з застоєм сечі в нирковій мисці і розширенням останньої. Найчастіше це відбувається через те, що порушений відтік сечі — є звуження в місці переходу ниркової миски в сечовід. Іноді до розвитку гідронефрозу призводить виражений закид сечі з сечового міхура в сечовід (так званий міхурово-сечовідний рефлюкс).
При гідронефрозі відзначаються болі в області нирок, у спині, у попереку, в боці або в животі, нагадуючи патологію з боку травної системи. Крім болю в області нирок, гідронефроз супроводжується наступними ознаками: 1. Часті інфекції сечовидільної системи (пієлонефрити). 2. У дітей відзначається збільшення розмірів живота, порушення травлення, нудота, блювота. 3. При тривалому і важкому перебігу гідронефрозу у дитини може відзначатися відставання у фізичному розвитку.
Ідеальна ситуація — якщо гідронефроз діагностований ще до того, як він привів до нирковим болів і інших симптомів. Якщо виникають болі в животі, то це найчастіше говорить про те, що розширення ниркових мисок досягло дуже великій мірі.
Причина болю в нирках виявляється після проведення ультразвукового дослідження та екскреторної урографії (внутрішньовенно вводять рентгенконтрастное речовина, а потім на рентгенівських знімках спостерігають, як воно накопичується в ниркових чашечках і баліях). Лікування гідронефрозу — хірургічне. Докладніше про гідронефрозі.
Вроджені вади нирок.
Міхурово-сечовідний рефлюкс.
Міхурово-сечовідний рефлюкс — стан, при якому сеча закидається з сечового міхура назад у сечовід. Одним з проявом патології є біль у нирках.
Найчастіше спочатку міхурово-сечовідний рефлюкс (ПМР) починає проявлятися у вигляді гострого пієлонефриту. Розвиток запального процесу пов’язане з тим, що закидаючи назад, сеча подразнює стінки сечоводів і приносить із собою хвороботворні мікроорганізми. У підсумку виникає: тупа ниючий біль в області нирок у попереку; підвищення температури тіла; загальне нездужання; набряки на обличчі вранці.
Травми нирок.
Забій нирки.
Забій є найлегшою різновидом травми нирок. Він виникає в тому випадку, коли має місце удар в область попереку, падіння на спину або на ноги (в даному випадку під час приземлення на ноги відбувається різке короткочасне підвищення внутрішньочеревного тиску за рахунок напруги м’язів черевного преса).
Після забитого місця відзначаються невеликі болі в області нирок у попереку.
Загальний стан людини при цьому не страждає. Може з’явитися невелика кількість крові в сечі. Для того, щоб визначити тяжкість травми, в результаті якої виникли болі в нирці, обов’язковий огляд лікаря. Не вимагає хірургічного лікування.
Розриви нирок.
Подкапсульних (без пошкодження ниркової капсули) розриви нирок вважаються травмами середнього ступеня тяжкості. Вони виникають всередині, в тоще органу, і не захоплюють ниркову капсулу. Іноді може одночасно відзначатися надрив ниркових чашок і мисок.
При даному виді пошкоджень гострий біль в області нирок не є сильною. Але приєднуються інші загрозливі симптоми: дещо порушується загальний стан потерпілого, відзначається слабкість, млявість, блідість; знижується артеріальний тиск; в сечі з’являються домішки крові, які зберігаються протягом тривалого часу; в місці травми виникає підшкірний крововилив, припухлість; іноді великі згустки крові потрапляють в сечовід, і при цьому розвивається картина ниркової коліки; також згусток може перекрити шлях сечі — при цьому відзначається затримка сечовипускання. Постраждалі з болем у нирках і зазначеними симптомами повинні бути негайно доставлені до лікарні. Нерідко справа закінчується тим, що потрібне хірургічне лікування.
Важкі ушкодження нирок.
Важкими вважають пошкодження нирок, при яких відзначається розрив самої нирки, її чашок і миски. Може навіть спостерігатися відрив частини нирки.
При цьому в момент травми відзначається сильна гострий біль у нирках в поперековій області. А далі масивна кровотеча призводить до розвитку шокового стану: різко падає артеріальний тиск, постраждалий стає блідий, байдужий до подій навколо, втрачає свідомість. Це дуже небезпечний стан, який може загрожувати життю пацієнта. Тому він повинен бути негайно доставлений в лікарню.
Найважча травма нирки — це її розтрощення. Якщо вчасно не буде надана кваліфікована медична допомога, це може закінчитися загибеллю потерпілого.
Туберкульоз нирок.
Туберкульоз може вражати не тільки легені, але і багато інших органів, у тому числі нирки. Найчастіше спочатку симптоми захворювання відсутні: пацієнт відчуває загальну слабкість, млявість, підвищену стомлюваність.
Надалі можуть приєднуватися колючі болі в області нирок. Іноді по своїй раптовості і силі вони нагадують ниркову кольку. У сечі з’являється домішка крові, а потім і гною: вона стає каламутною.
Діагностика та лікування туберкульозу нирок здійснюється лікарем-фтизіатром.
Біль в нирках під час вагітності.
Болі в нирках — симптом, який виникає під час вагітності відносно часто. Адже всі внутрішні органи вагітної жінки функціонують «на двох», тобто в посиленому режимі. Тому в них набагато легше розвиваються порушення, які можуть бути як функціональними, так і свідчити про розвиток патології.
Найчастіше болі в нирках під час вагітності мають наступне походження: 1. Болі в нирках в попереку далеко не завжди свідчать про порушення з боку сечовидільної системи, особливо на пізніх термінах вагітності. Адже зростаючий плід і матка — це додаткова вага, який жінці завжди потрібно носити з собою. Навантаження на поперек зростають, що може супроводжуватися періодичними болями тягне характеру. 2. Дуже часто біль у нирках під час вагітності свідчить про початок або загостренні запального захворювання — пієлонефриту. При цьому разом з больовим синдромом з’являються інші симптоми: набряки обличчя, блідість, підвищення температури тіла. Статистика показує, що болі в області нирок у вагітних жінок в 20% випадків пов’язані саме з пієлонефритом. Якщо у жінки ще до вагітності був діагностований хронічний пієлонефрит, то під час вагітності з великою ймовірністю відбудеться його загострення. 3. Сечокам’яна хвороба. У цьому випадку біль у нирках у вагітної жінки проявиться у вигляді класичної ниркової коліки. Згідно зі статистикою, сечокам’яна хвороба виявляється у вагітних жінок в 0,1% — 0,2% випадків. 4. Гломерулонефрит. Запальне захворювання, яке зустрічається у 0,1% вагітних жінок, і починається з гострого болю в області нирок.
Що робити? Не варто вживати самостійних заходів. Вагітна жінка, яку стали турбувати в області нирок, повинна якнайшвидше з’явитися а прийом до лікаря. Якщо буде виявлено небудь патологія, то лікар призначить відповідне лікування.
Як запобігти болю? Вірогідність розвитку різних ниркових патологій і, як наслідок, болю в нирках, під час вагітності зростає. Знизити її допоможуть наступні заходи: правильне харчування: виключення з раціону жирного, смаженого, гострого, копченого і пр.; щоденне вживання журавлинного морсу; слід випивати за день приблизно 2 л рідини; носіння зручного бавовняної білизни, яке не подразнює шкіру і не тисне на неї, особливо в інтимній області; ретельне дотримання особистої гігієни; часте відвідування душа (сидячі ванни не так переважні); своєчасне спустошення сечового міхура: вагітна жінка ніколи не повинна терпіти. При дотриманні цих правил ймовірність виникнення урологічної патології, і пов’язаних з нею болю в нирці, у вагітних виключена.
Болі в області нирок при ураженні інших органів.
Остеохондроз поперекового відділу хребта.
Біль в області нирок у спині при грижі міжхребцевого диска.
Грижа міжхребцевого диска — це ще одна патологія хребта, яка може нерідко давати больовий синдром, що нагадує такий при патології нирок.
При грижі міжхребцевого диска біль в області нирок — гостра, завжди дуже сильна. При цьому можуть відзначатися додаткові симптоми, подібні з такими при остеохондрозі. Ніяких «ниркових» симптомів при грижі також не відзначається.
Походження болів встановлюється після проведення рентгенографії, комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії. Лікування найчастіше хірургічне. Докладніше про міжхребцевої грижі.
Травми сусідніх органів.
Гострий апендицит.
Простатит і аденома передміхурової залози.
Іноді біль в області нирок може виникати при хворобах передміхурової залози. При цьому з’ясувати джерело больових відчуттів досить просто за такими симптомами: 1. Порушення відтоку сечі, що проявляється у частих хворобливих сечовипусканням. 2. Проблеми з потенцією. 3. Поширення болю в промежину.
Діагностикою та лікуванням патологій простати займається лікар-уролог. Докладніше про простатиті та аденомі простати.
Всі матеріали на сайті надаються для ознайомлення, як є. Адміністрація сайту не несе відповідальності за неправильне використання інформації та можливе причинення шкоди вашому здоров’ю. Не займайтеся самолікуванням, спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

Карта сайту
XML