Ефекти серцевих глікозидів - допомога в лікуванні

Опубліковано: 09.04.2015
Ключові слова: серцеві глікозиди, серце, ефекти, кардіальні, некардиальные.

У ряді засобів, що збільшують скоротність міокарда, ось вже більше двохсот років провідне значення зберігають так звані серцеві глікозиди (СГ). Джерелом отримання препаратів серцевих глікозидів є різні рослини: наперстянка, конвалія, строфант, горицвіт, жовтушник, морський цибуля та ін Ці рослини здавна застосовувалися в народній медицині.

Одержувані з різних рослин СГ подібні за хімічною будовою та механізмом дії. Розбіжності між ними стосуються головним чином швидкості настання ефекту та його тривалості, здатності куммулировать.

Серцеві глікозиди - це безазотисті сполуки рослинного походження, які за хімічною будовою належать до класу глікозидів. Молекула СГ складається з вуглеводної частини (гликона) та аглікону, має стероїдний будова за типом циклопентанпергидрофенантрена. При цьому у аглікону обов'язково наявність лактонного кільця, яке може бути п'ятичленних (кардиенолиды) і шестичленным (буфадиенолиды). Лактоном кільце відіграє важливу роль у дії серцевого глікозиду, оскільки воно визначає прикріплення його молекули до мембрани клітин організму.

Вкрай важливо визначити ефекти серцевих глікозидів щодо різних систем організму. Ці ефекти поділяють на кардіальні (щодо серця) і некардиальные (будь-які інші). Враховуючи, що СГ застосовуються як засоби для лікування серцевої недостатності, має сенс у першу чергу акцентувати увагу на їх кардіальних ефектів.

Кардіальні ефекти серцевих глікозидів

До кардиальным ефектів серцевих глікозидів відносяться:

Позитивну інотропну дію - збільшення сили серцевих скорочень.Негативна хронотропна дія - зменшення частоти серцевих скорочень.Негативна дромотропна дія - уповільнення провідності в міокарді.Позитивне батмотропна дія - збільшення збудливості миокрада.Позитивне тонотропна дія - підвищення тонусу шлуночків під час дилатації.

В даній класифікації терміни "позитивне" і "негативне" не характеризують той чи інший ефект як "хороший" або "поганий", а вказують на посилення або послаблення відповідної функції серця.

Некардиальные ефекти серцевих глікозидів

Поряд з описаними вище кардиальными ефектами дію серцевих глікозидів поширюється і на інші органи і тканини. Важливим з точки зору фармакології СГ є їх дія на нирки і центральну нервову систему (ЦНС).

Дія серцевих глікозидів на нирки. Серцеві глікозиди мають слабку діуретичну дію, яке виникає в результаті посилення клубочкової фільтрації на тлі збільшення серцевого викиду, а також в результаті прямої дії на нирки, яке полягає в ослабленні реабсорбції іонів натрію і води внаслідок блокади Na?-До?-Атфази, що локалізується на базолатеральной мембрані клітин ниркових канальців і бере участь в зворотному всмоктуванні натрію.

Дія серцевих глікозидів на ЦНС. Серцеві глікозиди мають седативну дію. Воно особливо виражено у препаратів горицвіту і конвалії. Настій трави горицвіту весняного входить до складу мікстури Бехтерева (настій трави горицвіту весняного 6,0-180 мл, кодеїну фосфату 0,12, натрію броміду 6,0), що знайшла широке застосування в лікуванні кардионеврозов і вегето-судинні дистонії.

Джерела:
1. Лекції з фармакології для вищої медичної та фармацевтичної освіти / В. М. Брюханов, Ф. Я. Звєрєв, В. о. Лампатов, А. Ю. Жаріков, О. С. Талалаєва - Барнаул : изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакологія з рецептурою / Гаевый М. Д., Петров в. І., Гайова Л. М., Давидов В. С., - М: ІКЦ Березень, 2007.

Ефекти серцевих глікозидів - допомога в лікуванні
Карта сайту
XML