Астигматизм ока - все про лікування

Астигматизм ока (від грец. stigma - крапка) - поєднання в одному оці різних рефракцій або різних ступенів рефракції одного виду, у зв'язку з чим промені, що виходять з будь-якої точки простору, не дають після заломлення їх в оптичній системі ока точкового фокусної зображення на сітківці.

Рогівка і кришталик нормального здорового ока мають рівну сферичну поверхню. При астигматизмі їх сферичність порушена і має різну кривизну за різними напрямками. Таким чином, проходять через деформовану рогівку або кришталик світлові промені фокусуються на сітківці не в одній точці, а відразу в декількох, у результаті чого зображення сприймається оком нечітко. Зображення точки в астигматическом оці має форму овалу, гуртка чи лінії в залежності від положення сітківки по відношенню до світлового пучка.

Залежно від локалізації розрізняють наступні види астигматизму:

рогівковий астигматизм - нерівномірна кривизна рогівки; кришталиковий астигматизм - неправильна форма кришталика.

Зазвичай, астигматизм обумовлений нерівномірним кривизни рогової оболонки, значно рідше - неправильною формою кришталика ока. Можливо поєднання в одному оці рогівкового астигматизму і кришталикового.

Як правило, астигматизм поєднується або з короткозорістю (міопічний астигматизм), або з далекозорістю (гіперметропічний астигматизм).

Крім того, виділяють правильний і неправильний астигматизм:

Правильний астигматизм ока, зазвичай, буває вродженим, не змінюється протягом життя, може передаватися у спадок, іноді розвивається після операцій на очному яблуці. В оці з правильним астигматизмом виділяють два головних меридіана: найбільш і найменш заломлює, ці меридіани завжди перпендикулярні один одному. Вони мають різну кривизну і заломлюючу силу, але однакове заломлення на всьому своєму протязі по ходу одного меридіана.

Різниця в заломлюючої силі головних меридіанів, виражена в діоптріях, характеризує ступінь астигматизму ока. Напрямок меридіанів буде характеризувати вісь астигматизму, виражену в градусах. Правильний астигматизм невеликого ступеня (до 0,5 D) зустрічається досить часто і на гостроту зору практично не впливає (так званий фізіологічний астигматизм ока).

Неправильний астигматизм ока (різне заломлення по ходу одного і того ж меридіана) виникає при рубцях і помутніння рогівки. При неправильному астигматизмі кожен меридіан рогової оболонки на різних ділянках має різну кривизну і заломлюючу силу. Такий астигматизм буває зазвичай придбаним і зумовлений захворюваннями ока, хірургічними операціями, травмами, зміною форми рогової оболонки при так званому кератоконусі.

Залежно від поєднання клінічних рефракції в головних меридіанах розрізняють наступні види астигматизму:

простий астигматизм - в одному головному меридіані емметропія, в іншому короткозорість або далекозорість; складний астигматизм - в обох меридіанах короткозорість або далекозорість, але різних ступенів; змішаний астигматизм - в одному меридіані короткозорість, в іншому далекозорість.

Наявність і ступінь астигматизму визначають суб'єктивним методом: в пробну оправу перед досліджуваним оком ставлять непрозорий щиток з вузькою щілиною і обертаючи його, підбирають таке становище щілини, при якому досягається найвища гострота зору. За допомогою сферичних коригуючих скла визначають заломлення цього меридіана. Повернувши щиток зі щілиною на 90°, визначають гостроту зору, рефракцію іншого головного меридіана. Різниця в рефракції головних меридіанів покаже ступінь астигматизму ока. Крім того, застосовують і більш точні, об'єктивні методи, використовуючи специальныме прилади (офтальмометр, рефрактометр) та ін.

Коригується астигматизм за допомогою спеціальних циліндричних лінз (плюсові лінзи являють собою поздовжній зріз циліндра, мінусові - зліпок зовнішньої поверхні циліндра). Ці лінзи дозволяють змінити заломлення тільки в одному меридіані, виправляючи недоліки оптичної системи ока.

Корекція правильного астигматизму ока здійснюється позитивними або негативними циліндричними стеклами. У прописі очок з циліндричними стеклами вказують положення осі скла в градусах (від 0° до 180°). При неправильному астигматизмі такі окуляри мало покращують зір і показано (наприклад, при кератоконусі) призначення контактних лінз. Корекція астигматизму можлива жорсткими і м'якими контактними торичними лінзами.

Вроджений астигматизм не прогресує, однак при поганій переносимості очкової або контактної корекції, особливо в дитячому віці, доцільно проводити рефракційні ексімер-лазерні операції (ЛАСІКОВ, РЕІК).

Астигматизм ока - все про лікування
Карта сайту
XML