Рідкий стілецьлікування діареї у домашніх умовах - все про лікування


Діарея (пронос) - частий рідкий стілець або водянистий стілець, принаймні, 3 і більше разів протягом 24 годин з об'ємом стільця, що перевищує 200 мл. Кишкові розлади є найбільш часто зустрічаються захворювання як у дорослих, так і у дітей.
Види і форми діареї:
Діарея, гастроентерит імовірно інфекційного характеру. Інші сальмонельозні інфекції. Шигельоз. Вірусні та інші уточнені кишкові інфекції. Інші бактеріальні харчові отруєння.
Діарея може бути гострою і хронічною.

Гостра діарея

Гостра діарея має, як правило, гострий початок і характеризується такамі ознаками як: раптовий пронос, болі в животі, метеоризм, здуття живота, лихоманка, слабкість, нудота і блювота, втрата рідини організмом.

Гостра діарея - причини:


Причинами гострої діареї можуть бути як погрішності в харчуванні, так і кишкові інфекції. Найчастіше гостра діарея викликається потраплянням в організм з їжею і водою хвороботворних мікроорганізмів. Однак, причиною діареї може стати і несумісність продуктів харчування (наприклад: молоко і огірки або сливи), осмотичний дисбаланс (рідина з великою кількістю солі), прийом деяких ліків, і т. д.
Фактори ризику розвитку діареї:
Порушення режиму харчування, незадовільні санітарно-побутові умови, часті кишкові інфекції, дисбактеріоз, нераціональне застосування антибіотиків і інших лікарських засобів, алкоголізм, харчова алергія, отруєння деякими хімічними сполуками (свинець, ртуть, фосфор, миш'як і ін).
Инфекциоонные інвазії: Salmonella, Shigella, Esherichia coli, Vibrio cholerae, Yersinia, Campilobacter, Rotavirus and etc., Lamblia intestinalis.
Причиною спорадичних випадків діареї у дорослих зазвичай є мікроорганізми родів Campylobacter, Salmon,nella, Shigella, Escherichia coli, Yersinia, найпростіші, віруси. Більш ніж у половині випадків причину діареї встановити не вдається.
Діарея мандрівників:
У мандрівників, які перехворіли діареєю, після повернення на батьківщину майже в 50% випадків висіваються бактерії, зокрема энтеротоксические і энтеропатогенные штами E. Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibratos, Yersinia, Aeromonas.
Критерії діагностики діареї:
частий рідкий стілець; збільшення обсягу стільця більше 200 мл; слабкість, нездужання; болі в епігастрії; нудота, блювання.
Сильна діарея симптоми:
При важких випадках діареї випорожнення можуть мати вигляд напівпрозорої белесоватой мутної рідини з подібними на пластівці або висівкоподібними зваженими частинками, які після відстою утворюють осад. При пальпації живота відмічається бурчання, "шум плескоту". Досить обтяжливим для хворих симптомом є метеоризм, іноді супроводжується задишкою, екстрасистолією, болем серце.
Клінічні симптоми інфекційної діареї:
раптовий гострий початок діареї; лихоманка; нудота, блювання; болі в животі; дзвінкі й короткі кишкові шуми; характер випорожнень.
Оцінка клінічних проявів інфекційної діареї:
загальний стан (частота стільця і блювоти, вираженість нудоти,висота лихоманки, вираженість болю в животі); ступінь зневоднення (стан слизової язика, забарвлення і тургор шкіри, ступінь щільності очних яблук, тембр голосу, виразність спраги, зниження діурезу); частота і характер пульсу; висота артеріального тиску; пальпація живота, аускультація кишкових шумів (виняток невідкладної хірургічної ситуації: гострий апендицит, кишкова непрохідність, тромбоз мезентеріальних судин).
Перелік основних діагностичних заходів:
збір анамнезу (характер випорожнення, блювання, кратність); об'єктивне обстеження (стан хворого, ступінь зневоднення).

Хронічна діарея


Хронічна діарея супроводжується одним або кількома перерахованими симптомами: кольки, болі і важкість у животі, метеоризм або здуття живота, нудота, блювота, температура, анорексія. Хронічна діарея може тривати роками і пов'язана з розвитком запальних захворювань шлунково-кишкового тракту.
За переважної локалізації запального процесу розрізняють:
дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки); еюніт (запалення тонкої кишки); ілеїт (запалення клубової кишки).
Частіше спостерігається запалення всієї тонкої кишки в поєднанні з гастритом (гастроентерит) і (або) колітом (гастроентероколіт, ентероколіт).
Симптоми, ознаки та види хронічної діареї:
Характер стільця при діареї залежить від локалізації патологічного процесу. Діарея може тривати роками при наявності хронічного запального процесу в кишечнику.
Еюніт - запалення тонкої кишки - проявляється характерним стільцем 1-3 рази в день, кашкоподібної консистенції, типові поліфекалія, стеаторея - так звана "жирна діарея".
Ілеїт - запалення клубової кишки (дистального відділу тонкого кишечника) - стілець 6-8 разів, водянистий пінистий містить підвищену кількість жовчних кислот - "жовчна діарея".
Гастроентерит характеризується частим стільцем і часто супроводжується одним або декількома симптомами:
нудота, блювота, температура, анорексія, коліки, болі та важкість в епігастрії і навколо пупка, метеоризм або здуття живота. Больового синдрому супроводжують нудота і блювота. Блювота приносить полегшення, у важких випадках стає нестримною, виникає після кожного прийому рідини. При пальпації епігастрію різка болючість.
Інфекційний гастроентерит - частий рідкий стілець у поєднанні з одним або декількома симптомами: нудота, блювання, підвищення температури тіла, анорексія, болі (коліки) в животі, бурчання або здуття живота. Тривалість гострого періоду до 14 днів.
Ентерит - запалення тонкого кишечника, поділяється на гострий і хронічний. Проявляється бурчанням і "переливання" в животі, нерідко чутними на відстані, періодичними болями по всьому животу або в області пупка, імперативними позивами на дефекацію, частим рідким стільцем.

Діарея лікування


Лікування діареї (проносу) включає 4 етапи:
1.Дезінтоксикація. 2.Регідратація. 3.Забезпечення ремісії 4.Профілактика ускладнень
Тривалість лікування: 1 - 3 дні
Регідратаційна терапія:
Зневоднення легкого ступеня тяжкості (менш ніж 5%) часто лікується на первинному рівні. Оральна регідратація 2 літрами регідратаційної рідини протягом перших 24 годин. У наступні добу по 200 мл після кожного чергового стільця або блювоти. Оральна регідратаційна терапія повинна використовуватися в усіх випадках.
Вживання солодких напоїв, таких як лимонад, кола і т. д є помилковим, оскільки, призводить до осмотичної діареї, так як вони містять низькі концентрації електролітів і є гіпертонічними розчинами з-за високого вмісту карбогидратов.
Дорослі повинні отримувати 2 літри оральної регідратаційної терапії у перші 24 години з подальшим необмеженим кількістю рідини по 200 мл на кожен стілець або блювоту. Для боротьби із зневодненням застосовують водний розчин, що містить кухонну сіль і цукор в певних пропорціях солі для приготування пероральних препаратів в порошках 3 рази в день.
Смектит - 3 пакетики на добу, розчиняючи вміст в 1/2 склянки води.

Як лікувати сильну діарею:


При виражених симптомах захворювання (якщо діарея супроводжується лихоманкою, не купірується протягом 6-24 год) показана антибактеріальна терапія: ципрофлоксацин 500 мг 2 рази на день протягом 5 діб.
Протиблювотні тільки при збереженні нудоті і важкої нестримної блювоти: метаклопромид 10 мг в/м або 1 т (10 мг).
Уникати призначення препаратів, що пригнічують перистальтику кишечника (лоперамід), зважаючи розвитку важкого коліту, токсичної дилятації товстого кишечника (мегаколон), бактеріального обсіменіння тонкого кишечника.
Антибіотики при діареї (проносі):

Антибіотики повинні призначатися при тяжких симптомах; при ризику розвитку важких порушень; для осіб, із супутніми хронічними захворюваннями (діабет тощо), для яких випадок інфекційної діареї може бути небезпечним. Препаратом вибору є ципрофлоксацин по 500 мг 2 рази на день протягом 3 днів.

Засоби від діареї (проносу)

Перелік основних медикаментів:


Панкреатин таблетка, капсула з вмістом ліпази не менше 4 500 ОД Смектит порошок для приготування суспензії для прийому всередину 0,9 % натрію хлориду для інфузій Солі для приготування пероральних глюкозно-електролітних розчинів, порошок всередину 5% глюкоза 200-400 мл для інфузії
Оральна регідратаційна сіль для приготування глюкозо-електролітного розчину (пакети, порошок) Сульфаметоксазол триметоприм 120 мг, табл., сироп 240 мг/5мл Фурамаг 50 мг, капс.
Перелік додаткових медикаментів:
Ципрофлоксацин 500 мг, табл.
Смектит, порошок для приготування суспензії для прийому всередину Дротаверин 40 мг, табл. Панкреатин, таблетка, капсула з вмістом ліпази не менше 4 500 ОД
Критерії переведення на наступний етап:
Неефективність лікування (зберігається блювання; триває більше 24 год. лихоманка; наростання ступеня зневоднення). При неефективності лікування необхідно направлення до лікаря для діагностики гастроентериту і подальшого лікування.
Рідкий стілецьлікування діареї у домашніх умовах - все про лікування
Карта сайту
XML