Базедова хвороба - допомога в лікуванні

Що це таке?

Базедова хвороба (син. дифузний токсичний зоб) - захворювання, обумовлене надлишковою секрецією тиреоїдних гормонів щитовидною залозою. Найчастіше захворювання розвивається в результаті аутоімунних процесів в організмі.

Розрізняють наступні форми Базедової хвороби:

гостра - з бурхливим розвитком симптоматики, що супроводжується важкими явищами інтоксикації і виснаження;підгострахронічний - тривалий час зберігається компенсація органів.

У тих випадках, коли спостерігаються симптоми, що вказують лише на нестійкість вегетативної іннервації при помірному збільшенні щитовидної залози (тахікардія, блиск в очах, тремтіння, підвищення обміну) говорять про базедовизме.

Клінічна картина Базедової хвороби складається з великої кількості симптомів, особливо щодо очей. Крім пучоокості різній мірі, спостерігаються: рідкісне моргання, нездатність щурить очі, поява білої смуги склери над райдужною оболонкою при повільному повертанні очних яблук донизу, відхилення очного яблука назовні при фіксації зору на близькій відстані з-за слабкості внутрішніх м'язів і ін

З боку серцево-судинної системи відмічається: тахікардія, яка носить характер синусової (див. Аритмії серця); однак, легкий ступінь перебігу хвороби (базедовизм) призводить до приступів пароксизмальної аритмії; в далеко зайшли випадках спостерігається і миготлива аритмія. Серце, як правило, дещо розширено, що іноді маскується відносно малою його величиною (астенічний серце); тони гучні; часто вислуховуються функціональні шуми. Хворі можуть відчувати суб'єктивне відчуття серцебиття.

Нервова система при Базедової хвороби знаходиться в стані підвищеної збудливості: сухожильні рефлекси підвищені, відзначається тремор рук, мови; можливі пітливість і слинотеча, яке може змінитися сухістю в роті і горлі з нападами судомного кашлю. Найбільші розлади припадають на вегетативну нервову систему.

Типова психіка при Базедової хвороби: спостерігається крайня збудженість, доходить до субманиакального стану, різко підвищена реакція на зовнішні подразники, відзначається часта зміна настрою, порушення сну; у деяких випадках, навпаки, може переважати пригнічений стан.

Спостерігається підвищення метаболізму як азоту, так і у відношенні вуглеводів і жирів; в центрі розлади обміну речовин варто, мабуть, знижена засвоюваність вуглеводів. Хворі сильно худнуть, чому відповідає і підвищений газообмін (на 40-70% і більше).

З боку шкірних покривів, крім підвищеної вологості, зазначається пігментація в різних місцях тіла. Часто спостерігаються висип типу кропивниці.

В центрі уваги мусить стояти стан ендокринного апарату: основним клінічним ознакою вважається зоб, тобто збільшення розмірів щитовидної залози, яка при Базедової хвороби стає дифузно збільшеною, кілька пульсуючої. При вислуховуванні залози часто визначаються судинні шуми; у зв'язку із зміною кровонаповнення зоб коливається в розмірах. Іноді збільшення щитовидної залози не виявляється при огляді і пальпації: в таких випадках може бути або загрудинний зоб, або зростання його заду, що виявляються тільки при операції. Іноді спостерігаються вузлуваті разращения, американськими авторами вони відносяться до відокремленою формою захворювання: тиреотоксичної аденоми.

Базедова хвороба - допомога в лікуванні
Карта сайту
XML