Серцева недостатністьпричини і лікування - допомога в лікуванні

***

Серцева недостатність - патологічний стан, при якому серце не здатне забезпечити необхідне кровопостачання органів і тканин. В основі серцевої недостатності лежить зниження пропульсивної здатності серця (здатності штовхати кров). Причини можуть бути різні, основні з них:

перенавантаження серця тиском крові (при стенозах клапанів легеневої артерії або аорти); перевантаження серця об'ємом крові (при недостатності клапанів); недостатність міокарда (в наслідок його ураження при міокардитах, кардиомиопатиях, кардиосклерозах, різних видах міокардіодистрофій).

Найбільш часто зустрічається лівошлуночкова недостатність, рідше - правошлуночкова, також бувають випадки одночасного ураження обох шлуночків. Коли лівий шлуночок перестає перекачувати необхідну кількість крові, щоб відновити кровопостачання життєво важливих органів включаються компенсаторні механізми - серце починає битися частіше або сильніше скорочуватися, викидаючи більший об'єм крові. По мірі розвитку серцевої недостатності лівий шлуночок починає рости в обсязі, кров у ньому застоюється і переходить у передсердя. В результаті уповільнення кровотоку, частина натрію і води просочується через судини в порожнину легенів, розвивається набряк легенів - важке, загрозливе життя стан.

Симптоми серцевої недостатності

Серцева недостатність може виявлятися різними симптомами, основні з яких:

Задишка , порушення дихання, що супроводжується відчуттям гострої нестачі повітря. На відміну від здорової задишки, яка є реакцією на незвичне навантаження, задишка при серцевій недостатності виникає без "особливого приводу". Зазвичай задишка посилюється в положенні лежачи з-за зростаючого припливу венозної крові до серця.Тахікардія - збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС). Як і у випадку з задишкою, тахікардія при серцевій недостатності виникає стані спокою або при звичних навантаженнях. Набряки - один з типових ознак серцевої недостатності. Перші набряки проявляються на ногах, потім на попереку, поступово поширюючись на все тіло. Набухання шийних вен - виникає із-за підвищення венозного тиску, внаслідок утруднення відтоку крові. Особливо чітко проявляється при натисканні на печінку.Збільшення печінки і селезінки - збільшена печінка зазвичай болюча при пальпації, в особливо тяжких випадках порушення кровопостачання печінки може призвести до некрозу (відмирання) окремих її ділянок.

Лікування серцевої недостатності

Лікування серцевої недостатності ведеться у двох основних напрямках - зміні способу життя та прийомі лікарських препаратів. Що стосується першого з аспектів, то для поліпшення загального стану і створення умов для більш успішного застосування лікарської терапії необхідно дотримуватися кількох правил:

обмежити фізичну активність - більше відпочивати; уникати нервового напруження; обмежити споживання рідини - не більше літра на добу; виключити з раціону сіль, консерви і смажену їжу; вживати продукти багаті калієм (курага, банани тощо) - в якості компенсації при застосуванні діуретиків.

Що стосується лікарської терапії серцевої недостатності, то основу її складають серцеві глікозиди (строфантин, корглікон та ін). Обов'язковим при серцевій недостатності вважається призначення діуретиків (фуросемід, урегид тощо), які за допомогою прямого сечогінної дії зменшують кількість циркулюючої рідини і натрію, тим самим знижуючи артеріальний тиск і ймовірність розвитку набряків. У випадках, коли призначення серцевих глікозидів не представляється можливим, для стимуляції сили серцевих скорочень використовують бета-адреноміметики - препарати, що володіють позитивним ионотропным ефектом.

***
Серцева недостатністьпричини і лікування - допомога в лікуванні
Карта сайту
XML