Як лікують розширення субарахноїдальних конвекситальных просторів?

Коли ставлять діагноз розширення субарахноїдального простору?

Порожнину між оболонками спинного мозку – м’якої і павутинної – заповнена ліквором, називається субарахноїдальним простором. Через це простір проходять зв’язки, що фіксують положення спинного мозку.

Як лікують розширення субарахноїдальних конвекситальных просторів?

Шляхи для ліквору складаються з субарахноїдальних просторів спинного та головного мозку і шлуночкової системи. Шлуночки головного мозку, функція яких вироблення спинномозкової рідини, вистелені епітелієм різного характеру – кубічним і циліндричним. В нормальному стані вони вміщують менше ліквору, ніж субарахноїдальні простору. Стінки шлуночків досить міцні і неподатливы, а субарахноїдальні простору змінюють свій об’єм під впливом різних факторів.

Ліквор грає роль амортизатора – він здійснює захист головного мозку від травматичних впливів, виконує транспортну роль та імунологічні функції.

Субарахноїдальний простір головного і спинного мозку мають безпосереднє сполучення з шлуночками мозку, утворюючи ряд сполучених посудин. Зовнішня частина арахноїдальних просторів розділена оболонками. Така будова утворює окремі камери і цистерни.

Лікворний тиск короткочасно підвищується при змінах функціональних станів – важкій фізичній роботі, навантаженні, навіть при емоційних розладах. При травмах, запальних процесах центральної нервової системи та онкологічних захворюваннях його підвищення наростає, що веде до розширення субарахноїдального простору.

Розширення субарахноїдального простору у немовлят

Розширяються субарахноїдальні конвекситальные простору у немовлят при зростанні голови – збільшення її в окружності. Батьки можуть зауважити патологічний процес по випинання тім’ячка – місцях черепа, де кістки черепа сходилися, що дитина могла безперешкодно пройти через родові шляхи.

Також у немовлят розширення міжпівкульної щілини і субарахноїдального простору супроводжується швидким збільшенням черепа, яке призводить до того, що дитина не може підняти голову. В цьому випадку ставлять діагноз – перинатальна енцефалопатія. Крім порушення загального стану, зниження рефлекторної функції, діти стають примхливими, відмовляються від їжі, відстають фізіологічно від однолітків, втрачають вагу.

Є ще один дуже показовий симптом – «місячний погляд». Повіки хворих немовлят постійно опущені вниз та з-під шкіри видно частину білка – зіниця і райдужка закочуються під повіки. При незначних ураженнях головного мозку такий погляд з’являється періодично, при важких – радужку можна бачити короткочасно.

У дітей також може відбуватися атрофія головного мозку, при якій відбувається розширення конвекситальных субарахноїдальних просторів. Збільшуються борозни в лобових, тім’яних, скроневих і потиличних областях.

Шлуночкова система також патологічно деформується за рахунок розширення. У цьому випадку серйозні обстеження проводяться тільки на другому році життя – раніше проведення діагностичних заходів вважаються небезпечними для життя немовляти.

Може знадобитися не тільки комп’ютерні та томографічні дослідження, але і витяг ліквору за допомогою пункції.

У ранньому віці дітям проводять нейросонографію – стан порожнини черепа можливо цим способом досліджувати тільки до зрощення джерелець.

Якщо пошкодження зазнав значний ділянку або діагностується лейкомаляция – цим терміном називають розм’якшення мозку, стан, коли функціональні здібності порушуються, імпульсні сигнали в потрібному обсязі не надсилаються і не приймаються – надалі дитина відставатиме в розвитку.

Але не слід впадати в паніку. У дитячого організму великий шанс на відновлення, при своєчасному і адекватному лікуванні – при появі перших симптомів – шанси на одужання збільшуються.

Про що свідчить помірне розширення субарахноїдального простору у дорослих?

Безпричинно розширення субарахноїдальних конвекситальных просторів – нерівномірний або рівномірний – статися не може. Порушення циркуляції спинномозкової рідини завжди викликається патологічними процесами запального чи травматичного характеру, які негативно позначаються на загальному стані, змушують спазмовані шлуночки головного мозку, призводять до розширення міжпівкульної щілини.

Фактори, що викликають подібно зміна:

Як лікують розширення субарахноїдальних конвекситальных просторів?

  • вроджені патології ликворпроводящей системи;
  • черепно-мозкові травми різного ступеня тяжкості;
  • інфекційні захворювання – енцефаліт і менінгіт різної етіології;
  • онкологічні процеси мозку – арахноэндотелиомы, менінгіоми і подібні.

При цих хворобах збільшується об’єм головного мозку за рахунок набряку, але функціональні клітини сірого і білого мозкової речовини атрофуються внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску.

Кількість ліквору збільшується, малюнок звивин кори головного мозку згладжується, субарахноїдальний простір спочатку незначно розширюється, а потім патологічні зміни наростають.

Якщо нехтувати лікуванням – залишити потерпілого в безпорадному стані – то фізіологічна життєдіяльність самостійно не відновиться, можливий летальний результат. Але навіть при адекватному лікуванні деякі мозкові функції будуть втрачені в значному обсязі.

Розширення конвекситальных просторів прогресує.

Існують 3 ступеня тяжкості таких змін:

  • легке, незначне – до 2 мм;
  • середня – від 2 до 4 мм;
  • важкий – більше 4 мм.

Симптоматика внутрішньочерепних порушень: зміна психічної діяльності, чутливі та рухові розлади, псевдобульбарний синдром.

Псевдобульбарний синдром, це такий стан, під час якого одночасно порушується мова – втрачаються функції відтворення звуків, вимовляти слова можна тільки пошепки, ковтання ускладнюється. Це пов’язано з тим, що нерівномірне зміна положення півкуль і здавлення їх призводить до порушення діяльності коркових центрів, іннервують м’язи глотки і гортані, що призводить до виникнення паралічу або парезу м’язів гортані .

Хірургічне лікування не завжди допомагає постраждалим – повної трудової та життєвої адаптації практично досягти не вдається. Однак виходить при своєчасному лікуванні повернути людині здатність в щоденних справах – при догляді за собою – обходитися без сторонньої допомоги. У деяких випадках зберігаються розумові здібності й інтелектуальні якості.

Тиск ліквору підвищується при будь-якому розширення субарахноїдального простору.

Діагноз легко поставити за характерними симптомами і за результатами інструментального обстеження.

У дітей стан головного мозку оцінюється відразу ж після народження, дорослим після травми або захворювання проводять обстеження, якщо помічають загрозливі симптоми або нехарактерні дії.

У більшості випадків звертатися за медичною допомогою доводиться близьким родичам – сам хворий при значному збільшенні внутрішньочерепного тиску втрачає здатність до адекватного сприйняття власного стану.

Источник

Як лікують розширення субарахноїдальних конвекситальных просторів?Як лікують розширення субарахноїдальних конвекситальных просторів?Як лікують розширення субарахноїдальних конвекситальных просторів?
Карта сайту
XML