Синусова брадикардія у дітей - допомога в лікуванні

Синусова брадикардія - це уповільнення серцевого ритму до менш 100 скорочень у хвилину у дітей першого року життя і менше 60-80 скорочень у дітей старшого віку. Водієм ритму залишається синусовий вузол.

Причини синусової брадикардії у дітей

Причинами синусової брадикардії у дітей можуть бути: підвищення тонусу блукаючого нерва, безпосередні впливи на клітини синусового вузла гіпоксемії, інфекції, інтоксикації.

Фізіологічні брадикардії під час сну, відпочинку у дітей, що займаються спортом, пов'язані з переважанням тонусу вагуса. Вроджені синусові брадикардії спостерігаються в окремих родинах.

Патологічна синусова брадикардія розвивається при підвищенні внутрішньочерепного тиску (набряк мозку, менінгіт, пухлини мозку, череппо-мозкові травми), мікседемі, виразкової хвороби шлунка, гепатитах, при важкому ураженні міокарда, прийомі деяких лікарських препаратів (серцевих глікозидів, резерпіну, калію та ін).

Симптоми синусової брадикардії у дітей

Клініка залежить від ступеня вираженості брадикардії. Якщо зміна серцевого ритму не супроводжується зниженням хвилинного об'єму кровообігу, діти зазвичай не пред'являють скарг. При вираженій брадикардії дітей можуть турбує: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, задишка при фізичному навантаженні, біль у грудях.

На ЕКГ реєструється правильний синусовий повільний ритм, деяке зменшення амплітуди зубців Р і невелика їх розширення, подовження інтервалів P-Q, деяке розширення комплексу QRS, широкі із збільшеною амплітудою зубці Т. З метою диференціальної діагностики неврогенного характеру проводять пробу з атропіном. При миогенном характер почастішання ритму синусової брадикардії не настає.

Лікування синусової брадикардії

Лікування багато в чому залежить від наявності та вираженості клінічних проявів. Синусова брадикардія, що не супроводжується порушенням самопочуття, лікування не потребує. При вираженому стійкому уповільнені серцевого ритму використовують алупент, препарати атропіну. Дітям від 7 до 14 років алупепт призначається в дозі 0,01-0,02 г 2 рази на день (1 таблетка алупент - 0,02 г). Проводять корекцію електролітного і кислотно-лужного порушень, гіпоксії.

У дітей з синусової брадикардією, спричиненої застосуванням лікарських засобів, для стабілізації серцевого ритму буває досить простий відміни цих препаратів. У деяких випадках, однак, потрібне внутрішньовенне ведення атропіну.

Основна лікування полягає у підвищенні частоти серцевого ритму до стану, при якому тканини організму одержують достатню кількість крові, а отже - кисню і поживних речовин.

Синусова брадикардія у дітей - допомога в лікуванні
Карта сайту
XML