Абсцес легені - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Абсцес легені - це гнійне розплавлення легені з утворенням однієї або декількох порожнин. Ці порожнини носять обмежений характер і часто оточені запальною інфільтрацією.

У виникненні абсцесу легені має значення вдихання різного роду інфікованих речовин, сторонніх тіл, які потрапляють в дрібні бронхи, а також гострі пневмонії. Абсцеси можуть виникати в результаті попадання в легені інфікованих емболів з током крові, при травмах і пораненнях грудної клітки.

Симптоми абсцесу легені

Розрізняють гострий і хронічний абсцес легені. Протягом гострого абсцесу прийнято виділяти два періоди: перший - до розтину і другий - після розкриття порожнини абсцесу в бронх.

Симптоми абсцесу легені в перший період представлені лихоманкою, ознобом, пітливістю, задишкою, проявами загальної інтоксикації. Особа одутловато, щоки гипереміровані. Температура висока, може бути ремітуючого або інтермітуючого характеру. Дихання часте, поверхневе, турбує головний біль. Кашель частіше сухий або з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння. Наголошується хворобливість при натисненні на область грудної клітки відповідно локалізації процесу. Уражена сторона відстає в акті дихання.

Другий період - розтин абсцесу, вміст порожнини спорожняється через бронх. Хворий починає "повним ротом" виділяти гнійну мокроту. Постійне виділення мокротиння викликає подразнення слизової оболонки бронхів, посилює кашель. Хворий у зв'язку з цим намагається зайняти таке положення, при якому виділення мокротиння зменшується. Якщо абсцес розташовується у верхніх відділах легень, хворий намагається лягти, якщо в нижніх - сісти або прийняти напівсидяче положення.

Якщо порожнина абсцесу добре дренується, гнійний вміст може незабаром повністю випорожнитись. Тонкостінні порожнини спадаються і захворювання може закінчитися одужанням. Це супроводжується зниженням температури, зменшенням симптомів інтоксикації, припиненням виділення мокротиння.

Однак сприятливий перебіг гострого абсцесу спостерігається не завжди. Порожнина абсцесу в ряді випадків не спадается, вона постійно містить гній, стінки товщають, розвивається хронічний абсцес легені.

Хворих хронічним абсцесом продовжує турбувати кашель, що супроводжується виділенням гнійного харкотиння з неприємним запахом. Приєднуються клінічні ознаки хронічного бронхіту. Температура часто підвищена, особа одутловато, ціаноз губ, неприємний запах з рота. Аускультативні симптоми багато в чому залежать від супутніх явищ, таких як: пневмосклероз, емфізема легенів, хронічний бронхіт.

Відзначаються потовщення кінцевих фаланг (пальці у вигляді "барабанних паличок"), зміна нігтів, набувають вигляд годинного скельця. У крові виявляють збільшену кількість лейкоцитів. Кількість еритроцитів при цьому може зменшуватися.

Лікування абсцесу легені

З консервативних методів лікування абсцесу легені головне місце посідають антибіотики. Найбільший ефект досягається при введенні антибіотиків безпосередньо через бронхи за допомогою бронхоскопа або бронхіальних катетерів.

Застосування бронхоскопа і катетера дозволяє відкачати гнійний вміст, а потім ввести відповідний препарат. Наявність запальної інфільтрації навколо порожнини вимагає внутрішньом'язового введення антибіотиків.

Застосовують відхаркувальні засоби. Для поліпшення дренажу хворому надають певне положення. При локалізації абсцесу в нижніх відділах хворого укладають на здоровий бік з піднятою нижньою половиною тулуба. Якщо абсцес локалізується у верхніх відділах, кращі умови для дренажу створюються в сидячому і напівсидячому положенні.

Широко проводиться загальнозміцнююча терапія: повторні переливання крові кожні 4-5 днів, вітаміни групи В, вітаміни С і D. Харчування з достатнім вмістом білків. При схильності до надмірного утворення мокротиння проводять лікування сухоядением.

Важливим є своєчасне застосування хірургічного лікування. Якщо терапевтичне лікування абсцесу легені не дає ефекту протягом одного або півтора місяців, хворий повинен бути направлений для хірургічного лікування.

Абсцес легені - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
Карта сайту
XML