Ішемічна хвороба серцясимптоми та лікування - допомога в лікуванні

Ішемічна хвороба серця - одна з найбільш поширених причин смертності і втрати працездатності населення розвинених країн. При цьому чоловіки страждають від ішемії в кілька разів частіше, ніж жінки. Причини розвитку ішемічної хвороби серця різноманітні, але основне місце, серед інших, посідає атеросклероз, що викликає закупорювання коронарних артерій бляшками бляшками. Звужені бляшками артерії можуть бути раптово перекриті згустком крові, що призводить до серцевого нападу, або інфаркту міокарда.

Симптоми ішемічної хвороби серця

Найбільш поширеним симптомом ішемічної хвороби серця служить біль за грудиною (стенокардія). Найчастіше стенокардія проявляється при фізичних навантаженнях і стресі, тобто, в тих випадках, коли серцю необхідно підвищену кількість кисню. Крім цього, стенокардія може виникати і у стані спокою через короткочасних спазмів серцевих артерій. Такий тип стенокардії, в більшій мірі, властивий жінкам. Але незалежно від походження болю, вона завжди носить один і той же характер: нападоподібний короткочасна біль в центрі грудей, іноді може виникати в області шиї, нижньої щелепи або під лопаткою і віддавати в ліве передпліччя. Середня тривалість нападу складає 5-10 хвилин, при прийомі нітрогліцерину біль швидко минає. При насування інфаркті напади стенокардії можуть повторюватися протягом декількох тижнів. Це досить серйозний ознака ішемії, який ні в якому разі не можна ігнорувати.

При прояві стенокардії необхідно негайно звернутися до лікаря - чим довше Ви будете уникати необхідного лікування, тим більша кількість пошкоджень отримає серцевий м'яз. Ділянки міокарда, пошкоджені внаслідок кисневої недостатності, не відновлюють своїх функцій. У зв'язку з цим особливу увагу необхідно звернути на наступні симптоми:

нападоподібний біль у грудях, що віддає у ліву руку, шию чи підборіддя; біль у шиї, підборідді або під лопаткою; задишка, запаморочення і загальна слабкість; біль у грудях не стихає після прийому нітрогліцерину.

Лікування ішемічної хвороби серця

Ішемія розвивається протягом багатьох років, і само-собою, чим раніше буде поставлений діагноз і призначено необхідне лікування, тим більше шансів залишається на одужання і повноцінну подальше життя. В залежності від ступеня ураження коронарних судин може бути показане хірургічне або медикаментозне лікування. При ранній діагностиці ішемічної хвороби серця для успішного лікування часто буває достатньо простої зміни способу життя. Зміна колишнього режиму має бути спрямоване на виключення оборотних факторів ризику.

Зміна способу життя. Деякі зміни у способі життя можуть значно полегшити перебіг хвороби, або зовсім запобігти її розвиток. У першу чергу до таких змін належать:

Відмова від куріння. Нікотин викликає звуження судин, що може провокувати напади стенокардії. Крім того, куріння сприяє утворенню тромбів, тим самим підвищуючи ризик серцевих нападів. Скорочення споживання тваринних жирів. Насичені жири, які містяться в тваринній їжі сприяють підвищенню рівня холестерину в крові, що створює додатковий ризик розвитку атеросклерозу. Необхідно відмовитися від більшості жирних продуктів тваринного походження (свинина, куряча шкіра, яйця, жирні молочні продукти) на користь овочів і фруктів. Регулярні фізичні навантаження. Низька фізична активність, або гіподинамія, теж представляє серйозну загрозу для здоров'я коронарних артерій. Для зміцнення серцево-судинної системи добре підійдуть помірні фізичні навантаження, такі як ходьба, біг підтюпцем або плавання. Однак, при наявності нападів стенокардії, будь-яка фізична активність повинна бути строго обговорена з лікарем. Зниження ваги. Наявність надлишкової маси тіла підвищує ризик розвитку ішемії. Знизити вагу в значній мірі допоможе скорочення споживання тваринних жирів і регулярні фізичні навантаження.

Медикаментозне лікування ішемії. Для лікування ішемічної хвороби використовується широкий спектр лікарських засобів. Деякі з них призначаються для зняття нападів стенокардії, інші для поліпшення притоку крові до міокарда або зменшують навантаження на серце, тим самим знижуючи його потребу в кисні. При сильних приступах стенокардії препарати призначаються в комбінації.

1. Нітрати. Основним ефектом препаратів цієї групи є релаксація гладкої мускулатури судинної стінки, що призводить до значного зниження навантаження шлуночків і зменшення роботи серця та споживання ним кисню.

2. Бета-блокатори. Препарати цієї групи з'єднуються з бета-адренорецепторами серця. В результаті нейтралізується вплив на ці рецептори адреналіну і серце починає скорочуватися рідше, скорочуючи свою потребу в кисні.

3. Блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати зменшують надходження кальцію через кальцієві канали, в результаті чого зменшується навантаження на серцевий м'яз. Крім того, препарати цієї групи мають судинорозширювальний ефект і зменшують агрегацію тромбоцитів.

Хірургічне лікування ішемії. Хірургічна операція зазвичай рекомендується при значному звуженні коронарних артерій у людей які перенесли інфаркт міокарда або страждають нападами стенокардії, для збільшення припливу крові до серцевого м'яза. В кардіохірургії застосовується два способи розблокування закупорених артерій: артокоронарное шунтування і ангіопластика, кожен з яких має свої переваги і недоліки.

Артокоронарное шунтування призначається пацієнтам не реагує на медикаментозну терапію або зі значним звуженням просвіту коронарних артерій (більше 70% діаметра). В ході операції вирізається здорова частина артерії і перешивається в обхід закупоренного ділянки. Операція проводиться під загальним наркозом при розкритій грудній клітці і потребує тривалої реабілітації. Відзначено, що жінки переносять цю операцію важче ніж чоловіки. Після реабілітації більшість людей позбавляються від болю і можуть вести досить активний спосіб життя протягом 5 років.

Ангіопластика являє собою більш щадний ніж шунтування метод хірургічного лікування ішемії. В ході операції в уражену судину вводиться тонкий катетер, через який хірург вводить в місце звуження судини балон. Досягнувши пошкодженої ділянки, балон роздувається, збільшуючи просвіт судини, покращуючи тим самим доступ крові до серця. Недоліком ангіопластики, при всіх її безперечних перевагах, є можливість рецидиву. Розширений просвіт судини може звузитися через якийсь час. Щоб уникнути подібних наслідків хірург може ввести в артерію стент, який не дозволить судині звузитися. Операція проводиться під місцевим наркозом через невеликий розріз на шкірі. Як і у випадку з шунтуванням, жінки гірше переносять ангіопластику, можливо з-за більш тонких стінок коронарних артерій, а можливо із-за того, що жінки зазвичай у більш пізньому віці вдаються до операційного лікування ішемії.

Ішемічна хвороба серцясимптоми та лікування - допомога в лікуванні
Карта сайту
XML