Зондове харчування прискорює одужання опікових хворих - допомога в лікуванні

Опубліковано 20.10.2015 | Ключові слова: зонд, трубка, харчування, опікові хворі, одужання.


Ентеральне харчування допомагає опіковим хворим одужувати швидше, вважають американські фахівці.

Пацієнти з тяжкими опіками страждають від істотного зниження апетиту, оскільки страждають від сильних болів і часто знаходяться під дією анестезії. Може здатися нелогічним попросити опікових хворих споживати значно більше калорій, ніж містить лікарняний раціон. Однак фахівці опікового центру Медичного центру Векснера при Університеті штату Огайо ставлять харчування в пріоритет, часто призначаючи опіковим хворим ентеральне харчування, повідомляє LiveScience. Такий агресивний підхід допомагає пацієнтам одужувати швидше і нещодавно отримав міжнародне визнання, йдеться в повідомленні.

У пацієнтів з опіками другого або третього ступеня, коли пошкодження поширюється за межі верхнього шару шкіри, що охоплюють щонайменше 20% поверхні тіла, відбувається значне підвищення рівня обміну (див. Опікова хвороба). Після початкового шоку реакція організму на травму пом'якшується, рівень обміну може зрости на 80%, частота серцевих скорочень збільшується до півтора, а розмір печінки - до двох разів.

Іншими словами, розвивається гиперметаболизм - щоб залікувати рани, організм шукає поживні речовини скрізь де їх можна знайти їх. Якщо пацієнт не отримує достатньої кількості поживних речовин, організм забере їх з власних тканин, почавши з руйнування м'язів. У опікових хворих найбільш виразно виявляється атрофія м'язів рук, ніг і живота. Поступово знижується скорочувальна здатність м'язів, порушується імунітет. Лікарі повинні втрутитися в початку цього процесу, щоб запобігти втраті м'язової маси і дати організму пацієнта поживні речовини, яких він відчайдушно потребує.

При надходженні в опіковий центр Медичного центру Векснера, пацієнти оцінюються дієтологом, щоб визначити потребу їх організму в енергії і білку. Багато хто з хворих майже відразу отримують живильну трубку, через яку яку вони отримують в 3-4 рази більше білка, ніж вони зазвичай споживають і до 140% звичайного кількості калорій. По мірі необхідності дієтологи регулюють необхідну кількість поживних речовин, медсестри контролюють масу тіла пацієнта.

По мірі того, як опіки загоюються, пацієнта переводять на звичайний стіл протягом дня, з додаванням зондового харчування в нічний час. Живильні розчини містять: білки, які використовуються організмом для відновлення пошкоджених тканин; глюкозу, яка дає організму енергію, необхідну для одужання; вітамін D, який допомагає модулювати клітинний ріст і разом з Омега-3 жирними кислотами допомагає контролювати запальні процеси.

Сильна біль пов'язана з помітною втратою апетиту і надмірне споживання може призвести до нудоти. При необхідності пацієнтам призначаються препарати, що усувають це явище і дозволяють їм простіше переносити додаткове харчування.

Процес загоєння опікових ран триває ще довго після виписки пацієнта із стаціонару. На мікроскопічному рівні відновлення після важких опіків може зайняти від одного року до 18 місяців, в деяких випадках навіть більше. Фахівці в даний час вивчають повинна поживна підтримка продовжуватися і після виписки.

Энтеральное питание
Карта сайту
XML