Саркома матки - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

З усіх органів малого тазу жінки найчастіше саркомою уражається матка, при цьому саркома тіла матки зустрічається в 80-90% випадків. Саркома матки зазвичай розвивається на тлі фіброміоми, хоча перероджується фіброміома в саркому рідко. Саркоматозные вузли погано обмежені від навколишньої тканини, на розтині мають вигляд вареного риб'ячого м'яса.

Саркоми слизової оболонки тіла матки можуть бути обмеженими полипозными, вузлуватими і дифузними. Саркома метастазує гематогенним і лімфогенним шляхами в легені, печінку та кістки. Саркома матки зустрічається в будь-якому віці, буває навіть у дітей. Клінічні прояви, такі як кровотечі, біль і виділення, залежать від локалізації, напрямку і темпу росту пухлини, а також супутніх захворювань.

На початку саркома протікає безсимптомно, особливо інтрамуральної чи підслизової локалізації. Пухлина швидко росте. Для запущених форм характерні виражена інтоксикація, кахексія, анемії, незв'язана з кровотечею, асцит. Найбільш чітка картина спостерігається при саркомі слизової оболонки матки і субмукозних вузлів.

Діагностика саркоми матки складна. Діагноз встановлюють на підставі даних гістологічного дослідження зіскрібка тканини з порожнини матки або пухлини видаленої під час операції.

До обов'язкових методів дослідження відносять:

огляд за допомогою дзеркал - дозволяє виявити ціаноз та набряк слизової оболонки шийки, гіпертрофію або пухлина шийки, саркоматозный вузол;бімануальне ректо-вагінальне дослідження - дає можливість визначити розмір і локалізацію пухлинних вузлів, їх консистенцію, рухливість органу, інфільтрати, стан тазових пристінкових лімфатичних вузлів та яєчників;цитологічне дослідження вмісту порожнини матки - дає можливість виявити атипові поліморфні клітини;гістологічне дослідження отторгающейся тканини або зіскрібка - дозволяє встановити морфологічну структуру пухлини;УЗД, гістероскопія і гістерографія - для визначення характеру, глибини деструкції, локалізації та топографії пухлинного процесу;рентгенографія легень - дозволяє виявити метастази; хромоцистоскопія - дозволяє визначити характер ураження стінки сечового міхура і функцію сечоводів;колоноскопія, ректоскопія, іригоскопія - дають можливість оцінити поширеність пухлинного процесу в кишечнику.

До додаткових методів дослідження належать КТ, МРТ, непряма радіонуклідна і пряма лимфоаденография, сканографія печінки і ангіографія, екскреторна урографія.

В протіканні саркоми тіла матки виділяють чотири стадії:

І стадія - невелика новоутворення, обмежене межами м'язової або слизової оболонки матки;II а - з проростанням в сусідні шари;
II б - з інфільтрацією околоматочной клітковини на одному чи обох боках (проксимальна форма з приматочным інфільтратом і дистальна - з параметральным інфільтратом без переходу на стінку малого тазу);
II - саркома тіла матки з переходом на шийку;III a - пухлина з односторонньою і двосторонньою інфільтрацією околоматочной клітковини з переходом на стінку таза;
III б - з метастазами в регіонарні лімфатичні вузли, яєчники і піхву з проростанням великих вен;
ІІІ - з проростанням серозного покриву матки, утворенням конгломератів з суміжними органами без їх ураження;IV стадія - з проростанням в сечовий міхур, пряму кишку, метастазами в черевній порожнині і у віддалених органах.

Метод лікування саркоми матки хірургічний - екстирпація матки з яєчниками і матковими трубами. Після операції обов'язково променева терапія.

Хіміотерапія при саркомі малоефективна, тому її призначають як паліативний метод при поширених процесах.

Саркома матки
Карта сайту
XML