Забій головного мозку середньої тяжкості - допомога в лікуванні

Забій головного мозку середньої тяжкості за думку багатьох авторів зустрічається у 10-15% постраждалих. Тривалість вимикання свідомості при ударах мозку середньої тяжкості становить від декількох десятків хвилин до 4-6 годин. Має місце виразна ретроградна і антероградна амнезія.

Після відновлення свідомості протягом декількох годин може спостерігатися психомоторне збудження, дезорієнтація в місці, часі та навколишньому середовищі, зниження критики до свого стану та неадекватна поведінка. Подібні психічні розлади можуть тривати до двох тижнів після прояснення свідомості. Також тривалий час спостерігаються загальномозкові симптоми у вигляді сильного головного болю, запаморочення, нудоти, повторного блювання. У хворих визначається менінгеальний синдром, відзначаються стовбурові симптоми: ністагм, дисоціація м'язового тонусу і сухожильних рефлексів, двосторонні патологічні рефлекси.

Вогнищева симптоматика чітка, визначається локалізацією забиття мозку: зіничні та окорухові порушення, парези кінцівок, розлади чутливості, атаксія, афазія. Ці вогнищеві симптоми протягом 3-5 тижнів поступово згладжуються, однак можуть зберігатися більш тривалий час.

Ознаки ураження стовбурових структур (ністагм, дисоціація менінгеальних симптомів, двосторонні патологічні знаки, м'язового тонусу і сухожильних рефлексів по осі тіла) при ударах мозку середньої тяжкості не мають загрозливо наростаючого характеру. Зазвичай присутня кров у лікворі, виявляються переломи склепіння і основи черепа. Відзначаються брадикардія або тахікардія, підвищення артеріального тиску, тахипное, невелике підвищення температури тіла.

Комп'ютерна томографія дозволяє виявити в речовині мозку гиподенсивные зони з щільними дрібними включеннями і ділянки гомогенного підвищення щільності. Це свідчить про наявність в зоні удару набряку, дрібних крововиливів, геморагічного просочування мозкової тканини без ознак грубої деструкції [2].

Джерела:
1. Черепно-мозкова травма (клініка, лікування, експертиза, реабілітація) / В. Б. Смичок, Е. Н. Пономарьова. - Мн.: НДІ МЕ і Р, 2010.
2. Діагностика та лікування черепно-мозкової травми / Ю. В. Алексєєнко, Р. Н. Протас. - Вітебськ, 1995.

Забій головного мозку середньої тяжкості - допомога в лікуванні
Карта сайту
XML