Гідронефроз нирки - причини, симптоми, діагностика і лікування

Гідронефроз нирки є захворюванням, при якому розширюється чашково-мискова система нирки. Даний патологічний процес починає розвиватися із-за того, що порушується відтік сечі, при цьому збільшується гідростатичний тиск у мисках та чашечках. З-за того, що здавлюються судини, порушується живлення, при цьому тканини нирок атрофуються, і погіршується їх функціональність. Найчастіше гідронефроз характерний для жінок у молодому віці, при цьому часто виникають проблеми з однією ниркою - правою або лівою.

Причини гідронефрозу нирок

Дане захворювання найчастіше є вродженим, але може виникати з часом. Причинами появи гідронефрозу нирок є:

1. Дискінезія в мочевыводящем шляху.

2. Через вродженої аномалії, коли ниркові артерії, їх гілки розташовуються так, що здавлюють сечовід.

3. З-за того, що сечовід неправильно розташовується заду порожнистої вени.

4. При обструкції в сечовому шляху, вроджених структурах, клапанах сечоводів.

Набутий гідронефроз нирки провокується такими факторами:

1. З-за сечокам'яної хвороби.

2. При запальних захворюваннях в органах сечостатевої системи.

3. З-за рубцевих звужень в сечовому шляху, як наслідок травми.

4. При раку у мочевыводящем шляху, шийці матки, яєчників і в передміхуровій залозі.

5. З-за метастазів і злоякісних інфільтрації в клітковини малого тазу і заочеревинному просторі.

6. При ушкодженнях спинного мозку, з-за якого порушується рефлекторно відтік сечі.


Які стадії має гідронефроз?

1. На першій стадії гідронефрозу може незначно накопичуватися сеча і трохи розтягуються її стінки. Але при цьому нирки нормально функціонують.

2. На другій стадії при гидронефротической трансформації нирок тканина стоншується, з-за цього знижується на 50 % її функціональність. Здорова нирка працює посилено, таким способом компенсується видільна функція.

3. На третій стадії гідронефрозу функціональність нирок знижена або зовсім нирки не працюють, тому що здорова нирка не виконує потреби організму, при цьому може прогресувати почечна недостатність хронічного характеру, якщо її не лікувати, дана стадія закінчується смертю.

Симптоми гідронефрозу нирок

Найчастіше захворювання є непомітним, не має своєрідних симптомів. На ранній стадії симптоми залежать від захворювання, яке викликало гідронефроз. Якщо сечокам'яна хвороба виникла із-за нападів ниркової коліки, виникають сильні гострі болі в сечоводі.

Часто біль має ниючий тупий характер, локалізується в ділянці попереку. Біль з-за гідронефрозу нирок виникає в різний час доби і не залежить від того, в якому положенні прибуває людина. Локалізація залежить від того, яка саме хвора нирка. Якщо гідронефроз спостерігається в правій нирці, біль виникає в правій частині живота, вона така ж, як і при хворобах печінки або холециститі. Часто біль супроводжується блювотою, нудотою здуттям живота і підвищення артеріального тиску.

Може підвищуватися температура тіла, яка говорить про те, що приєдналося інфекційне захворювання. Буває, що сеча виділяється з кров'ю. До 20 % пацієнтів мають макрогематурію, але найчастіше виникає мікрогематурія. Але цей симптом виникає в тому випадку, якщо причина захворювання сечокам'яна хвороба, через яку травмується стінка в сечовому шляху.

У випадку двостороннього гідронефрозу може розвинутися хронічна ниркова недостатність. При цьому кількість сечі зменшено, з'являються набряки, виникає артеріальна гіпертензія і анемія.

Обов'язково, коли тільки з'являється біль в животі або попереку, з'являється кров у сечі, потрібно звернутися до лікаря.

Діагностика гідронефрозу нирок

Зовнішній огляд і промацування можуть показати, що поперекова область деформована. Потім лікар призначає повне обстеження, для цього необхідно здати загальний аналіз сечі, крові, сечові проби за Зимницьким, Ничипоренко.

За допомогою УЗД нирок можна дізнатися про те, що чашково-мискова система розширена і нирки збільшені.

Рентген є основою в діагностиці гідронефрозу. З його допомогою можна дізнатися про розмір нирки, каменях.

Контрастна внутрішньовенна урографія допомагає визначити, з якою швидкістю утворюється та виводиться сеча. При гідронефрозі може сповільнюватися контраст у нирково-мискової системи. На пізній стадії контрастне речовина зовсім не надходить в хвору нирку.

З допомогою радиозотопной урографії можна дізнатися про дизурическом явище, визначити, на якій стадії прибуває захворювання.

Лікування гідронефрозу нирки

Якщо вчасно почати лікування, можна нормалізувати функціонування нирки, при цьому дуже важливо звертати увагу на причини, стадію і яким чином розвивається гідронефроз. Мета лікування - усунути причину, за якої з'явився гідронефроз нирок.

Консервативні методи лікування застосовується залежно від симптомів захворювання, для цього використовують протизапальні, знеболюючі засоби і препарати, які допоможуть знизити артеріальний тиск. У випадки, якщо захворювання набуває інфекційний характер, призначається антибактеріальна терапія.

Найчастіше хворим потрібно хірургічне втручання, з допомогою її можна відновити функціональність нирок, краще всього проводити операцію на першій стадії, особливо, якщо причина гідронефрозу є вроджені патології. За допомогою операції можна відновити прохідність сечового шляху, на пізній стадії відновити розміри миски.

Дуже важко лікувати гідронефроз правої нирки, тому що можна пошкодити підшлункову залозу при лікуванні.

Нефректомія потрібно тільки у важких випадках, коли нирка повністю втратила свою функціональність.

Отже, гідронефроз є серйозним захворюванням, якщо своєчасно діагностувати і почати лікувати захворювання, можна позбутися від нього. Але пам'ятайте, що ефективно лікування залежить від того, на якій стадії виявлено захворювання.

hydronephrosis pocki
Карта сайту
XML