Анкілоз суглобів, лікування анкілозу

Анкілоз - це повна нерухомість суглоба, яка виникає в результаті патологічних змін із-за травми, артриту або артрозу. В процесі анкилозирования уражені суглоби стають тугоподвижными, а в подальшому втрачають рухливість. Анкілоз буває двох форм, це фіброзний анкілоз, тобто коли відбувається розростання фіброзної тканини, а також кістковий анкілоз, тобто розростання кісткової тканини.

Ознаки анкілозу

Основні ознаки анкілозу - це нерухомість суглобів. А другорядні ознаки залежать від положення, в якому зафіксована нерухомість суглоба. Наприклад, якщо анкілоз почався в коліном суглобі, то в цьому випадку нога зафіксується і зігнутою під кутом, в цьому випадку людина ходити не зможе. А якщо нога зафіксована у випрямленому і трохи зігнутому стані, то хворий в такому стані може ходити і навіть працювати. Найголовніший ознака при фіброзному анкілозі - це різкий біль у суглобі під час качательние руху. А ось при кістковому анкілозі відсутні больові відчуття під час рухів.

Причини виникнення анкілозу

Існує декілька причин виникнення в суглобах анкілозу. Наприклад, це можуть бути запальні зміни, тобто артрози і артрити, а також важкі внутрішньосуглобові переломи, що сталися внаслідок руйнувань суглобових поверхонь або відкриті травми суглоба, в результаті яких може розвинутись тривалий нагноительной процес. З-за цього виникає дегенерація хрящових покривів суглобових поверхонь, і в цей час відбувається розростання сполучної кісткової або ж фіброзної тканини. Ще до розвитку анкілозу суглоба може призводити тривале перебування в гіпсі.


Діагностика анкілозу

При будь-яких підозрах на анкілоз необхідно відразу звернутися до хірурга або травматолога, який проаналізує історію хвороби пацієнта, що дасть можливість визначити те, як може рухатися уражений суглоб. Після цього хворого лікар направляє на обстеження, це комп'ютерна томографія, рентген ураженого суглоба і магнітно-резонансна томографія.

Фіброзний анкілоз суглобів

У деяких випадках у людини може розвинутися фіброзний анкілоз суглобів, а в інших випадках розростається грануляційна тканина, яка дуже швидко охоплює кістки, в результаті чого і настає анкілоз. У більш рідкісних випадках виникає абсорбція закінчень кісток з економікою, розхитаністю суглобів. Причому дуже часто всі три форми захворювання можуть бути в одного хворого і на одній кінцівки. Варто зазначити, що аналогічна проліферація грануляційної тканини буває і в піхвах сухожиль, це ревматоїдний тендовагініт.

Виникли деформації пояснюються тим, що в суглобах відбуваються патологічні зміни і порушення рівноваги між короткими і довгими м'язами рук. Ще дуже велику роль у розвитку фіброзного анкілозу грає примусове положення руки, яке викликане болем при відсутності хорошого догляду в самій початковій стадії хвороби. Дана хвороба починається з припухання п'ястно-фалангових суглобів і поступово охоплюються інші суглоби кисті. Після гострої початковій стадії запальний процес хронифицируется, тому триває багато років, але при цьому він чергується загостреннями і ремісіями. В результаті цього кисть поступово деформується, а хвороба прогресує.

При фіброзному анкілозі спостерігаються такі характерні деформації, як контрактура кисті. Тобто в нормальному стані червоподібні і міжкісткові м'язи починають згинати основні фаланги пальців, а також розгинають інші дистальні фаланги. Коли ж виникає склероз і ретракція м'язів, то плямисто-фалангові суглоби знаходяться в зігнутому положенні, а міжфалангові суглоби знаходяться в гіперекстензії.

Досить часто в цих випадках до цього захворювання додається передній підвивих плямисто-фалангових суглобів.

Лікування анкілозу

Лікування даного захворювання буває оперативним і консервативним, який залежить від наявного захворювання, а також від результатів дослідження. Однак у будь-якому випадку лікування даного запального процесу в суглобах необхідно починати якомога раніше, а також має бути комплексним. Для лікування захворювання застосовують консервативне лікування, яке направлене на те, щоб повністю відновити в суглобах повноцінний рух, поліпшити його харчування, зняти біль при русі, а також підвищити тонус м'язів. І для цього лікар призначає лікувальну гімнастику, яка спрямована на ритмічне напруження м'язів рук та ніг в гіпсовій пов'язці, призначають лікувальний масаж. Крім цього, призначають мануальну терапію і медикаментозне лікування, яке включає в себе анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, гормони, які найчастіше вводять у порожнину суглоба.

Ще з допомогою фізіотерапії можна усунути запалення, набряклість, болючість суглоба, а також відновити рух суглоба і тонус м'язів. Крім цього, анкілоз можна лікувати за допомогою качательние руху і з знеболенням. У більш тяжких стадіях може знадобитися хірургічне лікування з допомогою артропластики, з допомогою якої роз'єднуються суглобові кінці кісток, а також формуються нові суглобові поверхні, між якими під час операції поміщають прокладки з пластичної тканини. А незручне положення статутів при анкілозі усувають з допомогою остеотомії, тобто випрямлення кінцівки. При більш складних випадках проводять повну заміну суглоба.

анкилоз
Карта сайту
XML