Стегнова грижа, симптоми і лікування

Стегнова грижа - це пухлиноподібне утворення, що утворюється при виході тонких петель кишечника і всього сальника за межі черевної порожнини і через бедренное кільце. Зазвичай проявляється стегнова грижа наявністю болю і пухлини. За своєю поширеністю стегнова грижа зустрічається у 6-8% випадків із загальної кількості гриж живота. Найбільш схильні до цього захворювання жінки, а у чоловіків захворювання стегнова грижа розвивається в 2-3 рази рідше і це пов'язано з певними анатомічними особливостями чоловічого та жіночого тіла. Відомі випадки, коли це захворювання розвивається у дітей до першого року життя внаслідок слабкості тканин черевної стінки.

Найпоширеніші причини розвитку стегнової грижі

Основною причиною стегнової грижі стає ослаблення черевної стінки. А до ослаблення стінки очеревини призводять такі фактори, як післяопераційні рубці, травми черевної стінки, вивихи стегна, а також порушення іннервації черевної стінки. У чоловіків розвитку стегнової грижі сприяють великі фізичні навантаження, а ось у жінок до розвитку стегнової грижі сприяють множинні вагітності або затяжні пологи. До появи хвороби призводять такі ситуації, які пов'язані зі значним підвищенням внутрішньочеревного тиску, в результаті у пацієнта виникає утруднене сечовипускання, постійний сильний кашель, фізичне зусилля, запори. До того ж виникнення грижі розвивається в результаті навіть одноразового підйому тяжкості або може розвиватися на фоні тривалого кашлю.


Види стегнових гриж

Грыжа По своєму розташуванню стегнові грижі діляться на односторонні і двосторонні. А згідно з клінічною картиною виділяють вправимые, невправимые або ущемлені стегнові грижі. Якщо це невправимые грижі, то вони вправляються не повністю або взагалі не піддаються повному вправленню в черевну порожнину. Якщо це защемлена грижа, то вона характеризується здавленням вмісту грижі її грижовими воротами, а це дуже небезпечно, адже виникає ймовірність для гострої кишкової непрохідності, некрозу або навіть гангрени кишки, перитоніту.

Процес формування стегнової грижі складається з трьох стадій, це початкова, при якій грижовий мішок розташований за межами внутрішнього стегнового кільця. Причому на цій стадії досить складно діагностувати захворювання, проте воно може виражатися в пристінковому черевному утиску. Якщо у пацієнта неповна стадія грижі, то пухлина розташована в межах стегнового каналу, а також в межах передньої фасції. Що стосується повної стадії грижі, то вона характеризується вип'ячуємо з стегнового каналу в спеціальну підшкірну клітковину стегна. Ще у жінок при повній стадії грижа може випинатися в статеву губу, а чоловіків в мошонку.

Основні ознаки стегнової грижі

На першій і на другій стадії хвороба характеризується випинанням грижі в пахово-стегнові складки. Зазвичай пухлина має досить невеликі розміри, гладку поверхню і округлу форму. Найбільш вона помітна при напрузі або у вертикальному положенні. Після вправлення грижа зникає з урчащим характерним звуком. Якщо є наявність петель кишечника в грижовому освіту, то визначається тимпаніт. У рідкісних випадках при наявності стегнової грижі можуть виникати набряки нижніх кінцівок, які викликані здавленням стегнової вени і супроводжується онімінням. А якщо в грижовий мішок потрапляє і сечовий міхур, то у хворого можуть розвинутись дизуричні розлади.

Що стосується ускладнень стегнової грижі, то це її запалення, яке може бути серозним або гнійним. На першому етапі хвороби відбувається запалення всього вмісту грижі, це апендикс, кишка, придатки матки. У рідкісних випадках запалення може перейти на грижовий мішок навіть з шкірних покривів. Зазвичай, запалена грижа викликає гіперемію шкіри, відчуття болі, підвищену температуру тіла. А в деяких випадках розвивається перитоніт. Ще стегнова грижа може сприяти розвитку іннервації органів, які знаходяться в грижі, а також гострим порушенням кровообігу. Такі симптоми супроводжуються суттєвим збільшенням грижі і її ущільненням. У пацієнта виникає сильний біль у животі, а також розвивається затримка стільця і газів. Такий стан може призводити до некрозу і до кишкової непрохідності, з'являється нудота, гикавка, переймоподібні болі, повторна блювота.

Лікування стегнової грижі

Грыжа Використання консервативного лікування для стегнової грижі неможливо, саме тому в лікуванні застосовується тільки оперативне втручання. Найпоширеніший метод оперативного втручання - це герніопластика, тобто грижосічення і пластику дефекту. Така операція включає в себе розкриття мішка з вмістом грижі, а також його ретельний огляд. При необхідності хірург видаляє сальник і вправляє вміст грижі в черевну порожнину. Потім проводиться перев'язка і висічення грижового мішка, а також пластику грижового каналу. Що стосується герніопластики, то її проводять із застосуванням спеціальних синтетичних матеріалів і тканин самого пацієнта. Досить часто при защемленій стегнової грижі проводять серединну лапаротомію і видаляють нежиттєздатні ділянки кишечника. Зазвичай прогноз після лікування стегнової грижі сприятливий, тому пацієнт може повернутися до звичного життя.

Стегнова грижа, симптоми і лікуванняГрыжаСтегнова грижа, симптоми і лікування
Карта сайту
XML