Симптоми, ускладнення та лікування грипу у дітей

Дорослі, у порівнянні з дітьми більш стійкі до зараження, так як їхня імунна система функціонує краще. Діти хворіють в 4-5 разів частіше.

Головна небезпека інфекції полягає в тому, що вона часто ускладнюється різними патологіями і сприяє загострення вже наявних хронічних захворювань. У зв’язку з цим, в педіатричній практиці гостро стоїть питання профілактики і лікування грипу.

 

Симптоми грипу у дітей

Вірус, потрапивши в організм дитини, може ніяк себе не видавати протягом кількох годин, аж до 4 діб.

Через це час наростають симптоми грипу у дітей, які при типовому розвитку хвороби виражаються в наступному:

  • Гостре початок, що супроводжується підвищенням температури тіла до 40 градусів. При цьому симптоми інтоксикації організму будуть превалювати над іншими проявами захворювання. У немовлят часто гарячковий стан є єдиною ознакою проникнення вірусу в організм. Від року до п’яти років крім збільшення температури тіла, можливе приєднання кашлю і нежиті. Після п’ятирічного віку лихоманка доповнюється сльозотечею, пітливістю, появою ознобу, болю в горлі, ринітом і сухим кашлем.

  • Діти будь-якого віку відмовляються від прийому їжі, або апетит у них значно погіршується.

  • Наростає млявість, дитина стає малорухливим. Діти старшого віку можуть пред’являти скарги на головні болі, болі в суглобах і м’язах. Не виключено виникнення кількаразової блювоти.

  • У дітей частіше, ніж у дорослих розвиваються носові кровотечі. На тлі геморагічного синдрому можуть з’являтися питехии на шкірі, геморагії на слизових оболонках, на очних склер. Цей симптом вказує на особливу ступінь тяжкості перебігу захворювання.

  • На піку лихоманки у дітей до року можливий розвиток судом, а в більш старшому віці не виключено порушення свідомості, галюцинації та марення.

  • Шкірні покриви у дітей відрізняються блідістю, а в грудному віці можлива поява мармурового малюнка. При цьому щоки часто стають багряного кольору.

  • Чим сильніше лихоманка, тим вираженіша буде тахікардія.

  • Не виключено розвиток абдомінального синдрому, що проявляється болючими відчуттями в районі кишечника.

  • Більшість дітей страждає від риніту, виділення з носа при цьому мають серозно-слизовий характер.

  • М’яке небо набряково, задня стінка ротоглотки гіперемована, спостерігається рясна зернистість. Можливо розвиток трахеїту з сухим кашлем, який викликає біль не тільки по ходу трахеї, але і за грудиною.

Поліпшення стану дитини наступить на 3-4 день у тому випадку, якщо грип має легкий або середньотяжкий перебіг. Тим не менш, не варто очікувати повного одужання через настільки нетривалий термін. Такі явища як нежить, біль у горлі, кашель будуть тривати ще протягом 14 днів. Відновний період після грипу у дітей супроводжується підвищеною стомлюваністю, надмірною пітливістю і слабкістю.

До групи підвищеного ризику входять новонароджені діти та діти до півроку. Прояви токсикозу у них мінімальні, розвиток захворювання поступове, катаральні явища часто відсутні. Діти відмовляються від їжі, відригують, іноді розвивається блювота, порушується сон. Бактеріальні ускладнення розвиваються дуже рано і швидко, у зв’язку з цим результат хвороби може бути несприятливим.

Причини грипу у дітей

Симптоми, ускладнення та лікування грипу у дітей

Причини грипу у дітей полягають в зараженні організму вірусом, що належать до сімейства ортоміксовірусів. Це може бути вірус типу А, В або С. У зв’язку з тим, що вірус типу А здатний до мінливості власної структури, саме він частіше інших вірусів викликає епідемії. Джерелом поширення інфекції є заражена людина, або інший живий організм (птахи і свині).

Що стосується грипу типу В, то саме він найчастіше вражає дітей, циркулюючи тільки серед людей. Масові випадки реєстрації інфекції найчастіше відбуваються до спалаху епідемії грипу типу А, або поєднані з нею. Епідемії, викликані грипом типу зазвичай відбуваються всередині однієї країни.

Вірус грипу типу С викликає поодинокі випадки захворювання і володіє стабільною структурою, тому його штами вакцини від грипу не містять.

Діти інфікуються переважно повітряно-крапельним шляхом під час розмови, кашлю, чхання. Хоча в організованих дитячих колективах нерідкий контактно-побутовий шлях передачі захворювання. Вірус може знаходитися на поверхнях засобів для особистої гігієни, на іграшках, на столових приборах, на постільній білизні та ін.

Особливо активно вірус поширюється при мінливих погодних умов з коливанням вологості і температури навколишнього середовища.

Іншими умовами, сприятливими для передачі та зараження вірусом грипу, є:

  • Гіповітаміноз, який часто виявляється у дітей;

  • Брак сонячного світла;

  • Відсутність повноцінної імунної захисту;

  • Скупченість дитячих колективів;

  • Несформованість гігієнічних навичок у дітей або недостатня гігієна.

Процес зараження вірусом виглядає наступним чином:

  • Інфекція потрапляє в дитячий організм через ЛОР-органів і закріплюється в епітелії дихальних шляхів;

  • Прикріпившись до клітки з допомогою гемаглютиніну, вірус починає руйнувати цілісність клітинної оболонки;

  • Потрапивши всередину клітини, вірус починає вироблення своїх білків і РНК;

  • Нові віруси залишають зруйновану клітку і шукають здорову, щоб продовжити процес розмноження;

  • Зруйнувавши епітелій дихальних шляхів, віруси проникають в кров і розповсюджуються по дитячому організму, провокуючи інтоксикацію.

Ускладнення грипу у дітей

Ускладнення грипу у дітей можуть змінюватись у часі (пізні та ранні), за етіологічним фактором (вірусні та бактеріальні), а також за місцем локалізації.

Найчастіше в дитячому віці на тлі грипу розвивається таке ускладнення, як пневмонія. Первинна вірусна пневмонія виникає в перші 1-2 доби і найчастіше має геморагічний характер. Можливо розвиток дистрес-синдрому з тяжкою дихальною недостатністю, відділенням мокротиння з кров’ю, хрипами в легенях. На тлі такого ускладнення не виключено летальний результат, який настає на 4-5 день від початку пневмонії.

Вторинна бактеріальна пневмонія розвивається частіше на 5-6 день від початку основного захворювання. Її здатні провокувати стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка, хламідії, легіонели та інші бактерії.

Крім пневмонії, можливі наступні ускладнення інфекції:

  • Помилковий круп;

  • Середній отит;

  • Бронхіоліт;

  • Синусит;

  • Міозит;

  • Ммиокардит;

  • Менінгоенцефаліт;

  • Ураження печінки і нирок частіше спостерігається при пташиному грипі;

  • Синдром Рея;

  • Ниркова недостатність;

  • Серцево-судинна недостатність;

  • Стеноз гортані;

  • Астматичний синдром.

Більшою мірою ускладнень схильні діти до 2 років, а також ті пацієнти, які мають інші супутні хвороби: пороки серця, бронхіальну астму, вроджений імунодефіцит, діабет і ін

Популярні запитання батьків

Симптоми, ускладнення та лікування грипу у дітей

  • Чи можна купати дитину хворого застудою? Про те, що купати дитину, хворого на застуду заборонено багатьом батькам відомо з дитинства. Насправді, мити дитину потрібно, а заборона на купання під час хвороби сягає корінням у минулі століття, коли для здійснення гігієнічних процедур потрібно корито, а гаряча вода в будинку відсутня. Але якщо температура тіла у дитини підвищена, то не слід купати його в гарячій ванні. Оптимальним рішенням є теплий душ.

  • Як зрозуміти, що дитина одужала? Якщо температура тіла залишається в нормі протягом трьох днів, якщо сухий кашель перейшов у вологий і не придбав жовтий або зелений відтінок, то можна говорити про позитивну тенденцію. У тому випадку, якщо температура тіла підвищується повторно, то варто насторожитися, так як це є поганим симптомом, що вказує на розвиток ускладнень.

  • Якщо дитина захворіла, йому треба краще харчуватися? Їжа, яку вживає дитина, повинна бути легкою і містити максимум вуглеводів і вітамінів. Справа в тому, що для розщеплення білкових продуктів, організму потрібно багато сил, які повинні бути спрямовані в першу чергу на боротьбу з інфекцією. Після того, як лихоманка завершиться, годувати видужуючого дитини потрібно щільно, що дозволить відновити витрачені сили.

Лікування грипу у дітей

Лікування грипу у дітей найчастіше здійснюється в домашніх умовах. Однак, при наявності показань (тяжкий перебіг захворювання, ускладнення інфекції), необхідна госпіталізація пацієнта. Крім того, госпіталізують всіх новонароджених, грудних дітей. Слід брати до уваги соціальні показання до стаціонарного лікування, наприклад, перебування дитини в дитячому будинку, або проживання в асоціальній сім’ї.

Основні принципи терапії дітей, хворих на грип:

  • Дотримання постільного режиму в гострий період хвороби і полупостельного режиму в той час, як лихоманка буде завершена.

  • Легка, але збалансована дієта, рясне питво.

  • На розсуд лікаря призначають противірусні препарати: Інгавірін, Таміфлю, ІРС 19, Ремантадин, Арбідол, Гриппферон, Аміксин, Кагоцел і пр.

  • Прийом жарознижуючих препаратів при температурі тіла вище 38,6 градусів. Дітям слід давати для зниження температури тіла або Парацетамол або Ібупрофен. Ацетилсаліцилову кислоту, дітям не призначають.

  • При в’язкою і густий мокротинні необхідний прийом муколітичних препаратів, наприклад, Амброксол, Эреспал, Лазолван і Бромгексин. За показаннями проводяться інгаляції з разжижающими мокротиння розчинами.

  • Коли болісний кашель, можливий прийом протикашльових засобів, але не з метою його придушення, а для зниження інтенсивності кашлю. Це можуть бути такі засоби, як: Тусупрекс, Либексин, Синекод, Глаувент.

  • В ніс закопуються судинозвужувальні краплі у відповідній віком дозуванні, наприклад, Тизин, Називін, Ринофлуимуцил та ін.

  • Можливий прийом вітамінів групи В, вітаміну С, або мультивітамінних комплексів.

Антибіотики призначають при розвитку бактеріальних ускладнень. Для цього можуть бути використані наступні препарати:

  • Захищені пеніциліни: Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин;

  • Цефалоспорини: Цефтріаксон, Цефуроксим Аксетил;

  • Макроліди: Азитроміцин, Роксигексал, Вильпрафен та ін.

В період відновлення можливий прийом адаптогенів та імуномодуляторів.

Як не треба лікувати грип та ГРВІ у дітей

Трохи світової статистики

Симптоми, ускладнення та лікування грипу у дітей

Доведено, що до 90% всіх ГРВІ, що виникають в дитячому віці, мають вірусне походження. Антибактеріальна терапія на віруси впливу не надає. Однак, багато батьків, в силу своєї необізнаності, а також бажаючи прискорити одужання, дають дитині антибіотики при кожній застуді.

Слід розуміти, що безпечних лікарських засобів не буває. Це стосується в тому числі і антибактеріальних препаратів, які згубно впливають на імунну систему, провокують дисбактеріози, призводять до розвитку алергії, «загартовують» бактерії, підвищуючи їх резистентність.

Природно, що педіатри обізнані про небезпеку неадекватною антибактеріальної терапії, але продовжують призначати її навіть при ГРВІ. Адже в умовах домашнього огляду, при незначному досвід роботи, коли в руках тільки фонендоскоп, диференціювати пневмонію від застуди досить проблематично.

Антибіотик виписати простіше всього. Адже шкоди від прийому цих засобів не дуже помітний на початку лікування, а якщо пневмонія все-таки маніфестує, то лікар скаже, що він призначив лікування адекватне.

Отже, антибіотики при простудних захворюваннях у дітей до 12 років у перші п’ять днів від початку захворювання приймати не слід. Якщо батьки сильно переживають з приводу адекватності проведеної терапії, то слід зробити аналіз крові і сечі, пройти через рентген легенів, щоб підтвердити вірусну природу захворювання і виключити розвиток ускладнень.

Збільшення температури тіла

Дітям у віці від 6 років і старше температуру тіла необхідно знижувати, коли вона перевищує 39 градусів і більше. Вона здатна завдати шкоди здоров’ю дитини, оскільки виходить за межі фізіологічної норми.

У віці до 6 років температуру тіла необхідно знижувати в тому випадку, коли вона перевищує 38,6 градусів так як є ризик виникнення судом. У тому випадку, якщо судоми траплялися раніше, необхідно давати жарознижуючий засіб при температурі тіла до 37,5 градусів і вище.

Температура тіла є сильним зброєю організму протистояти інфекції. Вона сприяє тому, що віруси гинуть, а наявні резерви організму мобілізуються. Тому чим інтенсивніше знижувати температуру тіла, тим довше триватиме захворювання. Також не виключено, що препарат, який запропонують дитині в якості жарознижуючого, викличе у нього алергію, сприятиме формуванню виразки, позначиться на функціонуванні нирок, аж до розвитку ниркової недостатності.

Щоб зменшити температуру тіла, можна скористатися наступними порадами:

  • Коли шкірні покриви дитини рожеві, не слід його додатково утеплювати. Дитину потрібно роздягнути, щоб надати доступ повітря до тіла.

  • Якщо шкірні покриви дитини бліді, то його потрібно вкрити легкою ковдрою і запропонувати рясне тепле питво.

  • Місцевий розтирання ніг і рук дитини з допомогою горілки можна здійснювати лише після року. Спирт, випаровуючись, охолоджує шкірні покриви. Не можна використовувати більш міцні спиртні розчини, так як це може травмувати ніжну дитячу шкіру. Крім того, частина спирту буде всмоктуватися, що посприяє сп’яніння.

  • На магістральні судини потрібно прикласти холод. Для цього в пляшку слід набрати холодної води і прикладати її до паховій зоні і до пахв, так як саме там проходять великі кровоносні судини.

  • Голова дитини повинна залишатися відкритою, так як через неї відбувається до 80% тепловтрат.

Дитина повинна якомога більше споживати рідини, так як під час гарячки вона дуже інтенсивно випаровується. Це загрожує зневодненням.

Профілактика грипу у дітей здійснюється в першу чергу за допомогою вакцинації. Їх ефективність доведена багаторічними випробуваннями та досвідом використання. Це основна міра захисту від вірусу грипу, яку рекомендує ВООЗ. Імунітет виробляється приблизно через місяць, після введення вакцини і буде зберігатися в середньому протягом року. З цією метою дітям вводять такі вакцини, як Інфлувак, Гриппол, Гриппол плюс, Флюарикс та ін.

Іншими профілактичними заходами щодо недопущення захворюваності дітей на грип, є наступні дії:

  • Раннє виявлення захворювання і ізоляція хворого дитини від суспільства.

  • Систематичне провітрювання приміщень та їх регулярне вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів.

  • Кварцування приміщень.

  • Часто миття рук.

  • Носіння стерильних медичних масок у період епідемії.

  • Відмова від відвідування місць масового скупчення людей.

  • Відмова від міжгрупових та інших масових заходів в дитячому саду.

  • Введення позачергових канікул в період епідемії грипу.

Як правило, прогноз на одужання сприятливий у разі типового перебігу захворювання. Загроза летального результату збільшується при гипертоскической і ускладненою формою грипу, а також при інфікуванні дітей з групи ризику.

Карта сайту
XML